Alzheimer vs demență
Boala Alzheimer și demența sunt ambele frecvent observate la persoanele în vârstă. Ambele boli afectează funcțiile cognitive. Boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză a demenței. Ambele boli afectează nu numai memoria, ci și alte funcții cognitive. Aici, le vom discuta în detaliu, evidențiind tipurile, caracteristicile clinice, semnele și simptomele, cauzele, investigația și diagnosticul, prognosticul, tratamentul și îngrijirea acestora, precum și diferența dintre Alzheimer și demență.
Alzheimer
Boala Alzheimer nu are vindecare și se agravează cu timpul, afectând progresiv funcțiile cognitive. Debutul și progresia bolii Alzheimer sunt unice pentru fiecare pacient. Motivul real al bolii Alzheimer nu este încă cunoscut. Unii presupun că aceasta se datorează formării de plăci în creier și încurcături neuronale. Alzheimer precoce se prezintă ca pierderea memoriei evenimentelor recente. Cu timpul, apar confuzia, starea de spirit instabilă, iritabilitatea, comportamentul agresiv, problemele cu vorbirea și înțelegerea și memoria slabă pe termen lung. Interacțiunile sociale se deteriorează odată cu progresia bolii. Încet, funcțiile corpului se deteriorează, ducând la moarte. Este foarte dificil de prezis speranța de viață și progresia bolii din cauza diferențelor individuale.
La mulți oameni, boala Alzheimer își continuă cursul nedetectată. După diagnostic, oamenii trăiesc de obicei aproximativ șapte ani. Doar un mic procent trăiește peste paisprezece ani de la diagnostic. Testele care evaluează abilitățile de gândire și comportamentale confirmă diagnosticul bolii Alzheimer. O scanare a creierului oferă indicii pentru excluderea altor diagnostice, cum ar fi accident vascular cerebral, sângerare în interiorul creierului și leziuni care ocupă spațiu.
Figura 01: Creierul Alzheimer
Opțiunile de tratament disponibile nu sunt curative. Ele ameliorează doar simptomele. Aceste medicamente nu modifică evoluția bolii. Sunt disponibile diferite metode de tratament alternative, dar datele privind siguranța și eficacitatea nu sunt disponibile. Un îngrijitor este esențial în gestionarea bolii Alzheimer.
Demență
Demența prezintă o afectare a tuturor funcțiilor cognitive dincolo de cea datorată îmbătrânirii normale. Demența este un set de simptome care pot fi progresive (cel mai frecvent) sau statice, rezultate din degenerarea cortexului cerebral, care controlează funcțiile „superioare” ale creierului. Ea implică o tulburare a memoriei, gândirii, capacității de învățare, limbajului, judecății, orientării și înțelegerii. Acestea sunt însoțite de probleme cu controlul emoțiilor și comportamentului. Demența este cea mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă, unde se estimează că 5% din populația totală cu vârsta peste 65 de ani este implicată. Statisticile disponibile în prezent estimează că 1% din populația cu vârsta sub 65 de ani, 5-8% dintre persoanele între 65-74, 20% dintre persoanele între 75-84 și 30-50% dintre persoanele cu vârsta de 85 de ani sau mai mult suferă de demență.. Demența acoperă un spectru larg de caracteristici clinice.
Deși nu există tipuri distincte de demență, aceasta poate fi împărțită în trei, în funcție de istoria naturală a bolii. Deficiența cognitivă fixă este un tip de demență care nu progresează în termeni de severitate. Rezultă dintr-un anumit tip de boală sau leziune organică a creierului. Demența vasculară este o demență cu afectare fixă. (Ex: accident vascular cerebral, meningită, reducerea oxigenării circulației cerebrale). Demența lent progresivă este un tip de demență care începe ca o tulburare intermitentă a funcției superioare a creierului și se agravează lent până la o etapă în care există o afectare a activităților vieții zilnice. Acest tip de demență se datorează de obicei unor boli în care nervii degenerează lent (neurodegenerativ). Demența fronto temporală este o demență progresivă lentă datorată degenerării lente a structurilor lobului frontal. Demența semantică este o demență progresivă lentă care prezintă pierderea sensului cuvântului și a vorbirii. Demența difuză cu corp Lewy este similară cu boala Alzheimer, cu excepția prezenței corpilor Lewy în creier. (Ex: boala Alzheimer, scleroza multiplă). Demența rapid progresivă este un tip de demență care nu durează ani să se manifeste, ci o face în câteva luni. (Ex.: boala Creuzfeldt-Jacob, boala prionice).
Tratarea oricărei tulburări primare, tratarea delirului suprapus, tratarea problemelor medicale chiar minore, implicarea sprijinului familiei, aranjarea ajutorului practic la domiciliu, aranjarea ajutorului pentru îngrijitori, tratamentul medicamentos și aranjarea îngrijirii instituționalizate în cazul eșecului îngrijirii la domiciliu sunt principiile de bază ale îngrijirii pentru demență. Tratamentul medicamentos este utilizat numai atunci când posibilele efecte secundare sunt depășite de beneficii. În schimbările comportamentale severe, cum ar fi agitația, instabilitatea emoțională, utilizarea ocazională a sedativelor este justificată (promazină, tioridazină). Medicamentele antipsihotice pot fi prescrise în iluzii și halucinații. Dacă caracteristicile depresive sunt profunde, poate fi începută terapia antidepresivă. Inhibitorii de colinesterază care acționează central sunt folositori pentru aproximativ jumătate dintre pacienții care suferă de demență din cauza bolii Alzheimer. Ele par să întârzie progresia deficienței cognitive și, în unele cazuri, pot chiar ameliora simptomele pentru o perioadă.
Care este diferența dintre Alzheimer și demență?
• Curabilitatea demenței depinde de cauză, în timp ce boala Alzheimer este incurabilă și progresivă.
• Boala Alzheimer începe de obicei ca o amnezie pe termen scurt, în timp ce demența este prezentă în diferite moduri.
• Principalul simptom de prezentare al bolii Alzheimer este pierderea memoriei, în timp ce demența se prezintă diferit în funcție de tipul de demență.
• Alzheimer arată pierderea funcției în lobul temporal în scanarea PET, în timp ce demența arată o pierdere globală a funcției.
