Hodgkin vs limfom non-Hodgkin
Hodgkin și Non-Hodgkin sunt două subtipuri importante de cancere limfocitare. Există multe diferențe între cele două afecțiuni, în timp ce unele caracteristici, investigații și principii generale de tratament sunt aceleași atât pentru limfoamele Hodgkin, cât și pentru limfoamele non-Hodgkin. Acest articol descrie caracteristicile clinice, simptomele, cauzele, investigația și diagnosticul, metodele de tratament și prognosticul limfomului Hodgkin și non-Hodgkin și subliniază diferențele dintre ambele.
Limfom Hodgkin
Limfomul Hodgkin este un tip de proliferare malignă a limfocitelor. Acest lucru este de două ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Atât adulții tineri, cât și persoanele în vârstă pot avea limfom Hodgkin, deoarece există două vârste de vârf. Există cinci tipuri de limfom Hodgkin. Sunt limfoame Hodgkin clasice, scleroza nodulară, celularitate mixtă, limfoamele Hodgkin bogate în limfocite și sărăciți în limfocite. Cea mai frecventă plângere a acestor limfoame este mărirea ganglionilor limfatici. 25% dintre pacienți se plâng de letargie, febră, transpirații nocturne și pierdere în greutate. Alcoolul poate provoca durere la pacienții Hodgkin. Febra este caracteristică, dar rară. Se numește febră Pel-Ebstein și se modifică între febră și perioade lungi de temperaturi normale/scăzute.
La examinare, locul ganglionilor limfatici, dimensiunea, consistența, mobilitatea și sensibilitatea trebuie evaluate. Investigațiile includ biopsia ganglionilor limfatici, hemoleucograma, VSH, teste ale funcției hepatice și renale, CT, RMN, radiografie toracică. Anemia și VSH crescută sugerează un prognostic prost. Limfomul Hodgkin este stadializat cu metoda Ann Arbor care se corelează bine cu prognosticul.
Etapa 1 – Limitat la o singură regiune a ganglionilor limfatici
Etapa 2 – Implicarea a două sau mai multe regiuni ganglionare limfatice de pe aceeași parte a diafragmei
Etapa 3 – Implicarea nodurilor de pe ambele părți ale diafragmei
Etapa 4 – Răspândire dincolo de noduri
Radioterapia este tratamentul de elecție pentru stadiul 1 și 2. Chimioterapia cu regim ABVD (Adriamicină, bleomicina, vinblastină, dacarbazină) este tratamentul de elecție pentru stadiul 2a sau mai sus. Tratamentul în sine poate provoca hipotiroidism, fibroză pulmonară, greață, alopecie și subfertilitate la bărbați. Rata de supraviețuire % an este peste 90% în boala predominantă a limfocitelor 1A și mai puțin de 40% în boala cu deficit de limfocite 4A.
Limfom non-Hodgkin
Limfomul non-Hodgkin este un grup divers de afecțiuni care nu prezintă celule Reed Sternberg. Majoritatea sunt limfoame cu celule B. Nu toate zonele sunt centrate în jurul ganglionilor limfatici. Limfoamele extra ganglionare sunt situate la nivelul țesutului limfoid asociat mucoasei. EBV, HIV și alte cauze de compromis imunitar au crescut incidența limfoamelor non-Hodgkin. Limfoamele non Hodgkin sunt în cea mai mare parte asimptomatice, dar se pot prezenta cu creșterea ganglionilor limfatici, simptome ale pielii, oaselor, intestinului, sistemului nervos și plămânilor. Stadializarea este similară pentru boala Hodgkin, dar mai puțin importantă, deoarece majoritatea au boală răspândită la prezentare.
Investigațiile sunt aceleași făcute pentru boala Hodgkin. Prognosticul este mai rău dacă pacientul este în vârstă, simptomatic, cu ganglioni limfatici mai mari de 10 cm sau anemic la prezentare. Este posibil ca boala fără simptome de grad scăzut să nu necesite tratament. Clorambucilul, analogii purinelor, radioterapia sunt extrem de eficiente.
Care este diferența dintre limfomul Hodgkin și non-Hodgkin?
• Boala Hodgkin prezintă celule Reed Sternberg, în timp ce boala non-Hodgkin nu.
• Boala Hodgkin se prezintă cu mărirea ganglionilor limfatici ca caracteristică principală, în timp ce boala non-Hodgkin este în mare parte asimptomatică.
• Boala Hodgkin se prezintă devreme și are un prognostic mai bun, în timp ce boala non-Hodgkin se prezintă târziu, cu o boală răspândită.
• Regimul ABVD este utilizat în mod obișnuit pentru a trata boala Hodgkin, în timp ce nu este utilizat pentru boala non-Hodgkin.
• Stadializarea este necesară pentru a prognostica boala Hodgkin, în timp ce stadializarea este aproape întotdeauna inutilă din cauza bolii răspândite la prezentare.
Citește mai multe:
1. Diferența dintre leucemie și limfom
2. Diferența dintre limfocitele T și limfocitele B
3. Diferența dintre carcinom și melanom
4. Diferența dintre leucemie și mielom
5. Diferența dintre leucemia acută și cronică
