Diferență cheie – AFIB vs VFIB vs SVT
Anomaliile ale ritmului cardiac se numesc aritmii. Condițiile care vor fi discutate în acest articol sunt câteva soiuri de aritmii a căror patogeneză este declanșată de defectele sistemului de conducere al inimii. Fibrilația atrială (AFIB) este o aritmie frecventă a cărei incidență este mare la vârstnicii cu vârsta peste 75 de ani. Fibrilația ventriculară (VFIB) este o activare ventriculară foarte rapidă și neregulată, fără efect mecanic. Tahicardia ventriculară susținută (SVT) este de obicei caracterizată prin prezența unei frecvențe extrem de ridicate a pulsului, care este în intervalul 120-220 bătăi/min. În fibrilații, contracțiile mușchilor cardiaci sunt necoordonate și neregulate și apar într-un ritm rapid. Dar în tahicardie, deși contracțiile apar într-un ritm rapid, acestea sunt bine coordonate. Aceasta este diferența cheie dintre AFIB și VFIB și SVT.
Ce este AFIB?
Fibrilația atrială este o aritmie frecventă a cărei incidență este mare la populația vârstească peste 75 de ani. Adulții tineri sunt mai susceptibili de a fi afectați de forma paroxistică a bolii. Undele P sunt absente în ECG și există complexe QRS neregulate.
Cauze
Cauze cardiace
- Hipertensiune arterială
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Boli ale arterelor coronare
- Boli valvulare cardiace
- Cardiomiopatii
- Miocardită și pericardită
Cauze non-cardiace
- Tirotoxicoză
- Feocromocitom
- Boli pulmonare acute sau cronice
- Tulburări electrolitice
- Boli vasculare pulmonare
Caracteristici clinice
- Palpitații
- Dispnee
- Deteriorarea progresivă a capacității de exercițiu
- Puls neregulat
Clasificare clinică
- Prima fibrilație atrială detectată
- Fibrilație atrială paroxistică – fibrilația se oprește în șapte zile de la debut
- Fibrilație atrială persistentă – necesită oprirea cardioversiei
- Fibrilație atrială permanentă – fără cardioversie spontană sau indusă
Figura 01: AFIB
Management
- Utilizarea medicamentelor antiaritmice pentru controlul frecvenței ventriculare
- Cardioversie cu sau fără utilizarea de anticoagulante
Sunt disponibile două strategii principale pentru gestionarea pe termen lung a fibrilației atriale.
Strategia de control al ratei folosește anticoagulante orale împreună cu agenți de încetinire a ganglionilor AV pentru a controla viteza cu care inima se contractă. Medicamentele antiaritmice împreună cu cardioversia și anticoagulantele orale sunt utilizate în strategia de control al ritmului.
Ce este VFIB?
Activarea ventriculară foarte rapidă și neregulată, fără efect mecanic, se numește fibrilație ventriculară (VFIB). Pacientul devine lipsit de puls și devine inconștient. Respirația încetează și în unele cazuri.
În ECG, complexele bine organizate sunt absente, iar undele sunt informe. În această stare se pot observa și oscilații rapide. Fibrilația ventriculară este de obicei provocată de bătăi cardiace ectopice.
Dacă fibrilația se produce în termen de două zile de la un infarct miocardic acut, nu sunt necesare tratamente profilactice. Dar dacă fibrilația nu este asociată cu niciun infarct miocardic, șansa de a obține episoade recurente de fibrilație atrială este extrem de mare. Majoritatea pacienților mor din cauza unui stop cardiac brusc.
Figura 02: VFIB
Management
- Defibrilare electrică
- Suport vital cardiac de bază și avansat
- Transplantul unui cardioverter-defibrilator implantabil
Ce este SVT?
Tahicardia ventriculară susținută (SVT) este de obicei caracterizată prin prezența unei frecvențe extrem de ridicate a pulsului, care este în intervalul 120-220 bătăi/min.
Caracteristici clinice
- Amețeli
- Hipotensiune arterială
- Syncope
- Stop cardiac
- În timpul anomaliilor de auscultare din inimă, pot fi observate sunete precum intensitatea variabilă a primului zgomot cardiac.
ECG arată ritm ventricular rapid cu complexe QRS largi. Uneori este posibil să se observe și undele P.
Figura 03: SVT
Management
Poate fi necesar un tratament urgent în funcție de starea hemodinamică a pacientului. În condiții precum edem pulmonar și hipotensiune arterială în care pacientul este compromis hemodinamic, cardioversia DC este necesară pentru a stabiliza pacientul. Pentru pacienții stabili hemodinamic, se folosesc de obicei perfuziile intravenoase de medicamente de clasa I sau amiodarona. Dacă terapia medicală nu reușește să obțină rezultatul dorit, conversia DC trebuie utilizată pentru a evita consecințele fatale.
Care sunt asemănările dintre AFIB și VFIB și SVT?
- În toate cele trei condiții sunt caracterizate de anomalii ale bătăilor inimii.
- Defecte ale sistemului de conducere al inimii sunt principalul motiv pentru aceste boli.
Care este diferența dintre AFIB și VFIB și SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Fibrilația atrială (AFIB) este o aritmie frecventă a cărei incidență este mare la populația în vârstă de peste 75 de ani. |
| VFIB | Fibrilația ventriculară (VFIB) este o activare ventriculară foarte rapidă și neregulată, fără efect mecanic. |
| SVT | Tahicardia ventriculară susținută (SVT) este de obicei caracterizată prin prezența unei frecvențe extrem de ridicate a pulsului, care este în intervalul 120-220 bătăi/min. |
| Disponibilitate | |
| AFIB | Contractiile mușchilor cardiaci sunt bine coordonate și au loc într-un ritm rapid. |
| VFIB | Contractiile mușchilor cardiaci sunt bine coordonate și au loc într-un ritm rapid. |
| SVT | Contractiile cardiace sunt rapide, neregulate si necoordonate. |
| Locații | |
| AFIB | Acest lucru se întâmplă în atrii. |
| VFIB | Acest lucru se întâmplă în ventriculi. |
| SVT | Acest lucru se întâmplă în ventriculi. |
| cauze | |
| AFIB | Factorii etiologici pot fi clasificați în două categorii principale. Cauzele cardiace includ hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă congestivă, bolile coronariene, bolile valvulare ale inimii, cardiomiopatiile, miocardita și pericardita. Cauzele noncardiace includ tireotoxicoza, feocromocitomul, bolile pulmonare acute sau cronice, tulburările electrolitice și bolile vasculare pulmonare |
| VFIB | De obicei, VFIB este asociat cu infarctele miocardice acute la nivelul ventriculilor. Uneori se poate datora și unor cauze idiopatice. |
| SVT | De cele mai multe ori SVT se datorează unor cauze idiopatice. |
| Simptome și semne | |
| AFIB | Palpitațiile, dispneea, deteriorarea progresivă a capacității de efort și pulsul neregulat sunt simptomele și semnele tipice. |
| VFIB | Pacientul devine lipsit de puls și devine inconștient. Respirația încetează și în unele cazuri. |
| SVT | Caracteristicile clinice ale SVT sunt amețelile, hipotensiunea, sincopa și stopul cardiac. În timpul auscultării, pot fi observate anomalii ale sunetului cardiac, cum ar fi intensitatea variabilă a primului sunet cardiac. |
| ECG | |
| AFIB | Undele P sunt absente în ECG și există complexe QRS neregulate. |
| VFIB | În ECG, complexele bine organizate lipsesc, iar undele sunt informe. De asemenea, pot fi observate oscilații rapide în această stare. |
| SVT | ECG arată ritm ventricular rapid cu complexe QRS largi. Uneori este posibil să se observe și undele P. |
| Tratament | |
| AFIB | Tratamentul este fie prin utilizarea de medicamente antiaritmice pentru controlul frecvenței ventriculare, fie prin cardioversie cu sau fără utilizarea de anticoagulante. |
| VFIB | Gestiunea include defibrilarea electrică, suportul vital de bază și avansat cardiac și transplantul unui cardioverter-defibrilator implantabil. |
| SVT | La pacienţii afectaţi hemodinamic este necesară cardioversia DC pentru a stabiliza ritmul cardiac. La pacienții stabili hemodinamic, se utilizează de obicei perfuziile intravenoase de medicamente de clasa I sau amiodarona. Dacă terapia medicală nu reușește să obțină rezultatul dorit, conversia DC trebuie utilizată pentru a evita consecințele fatale. |
Rezumat – AFIB vs VFIB vs SVT
Fibrilația atrială este o aritmie frecventă a cărei incidență este mare la populația vârstească peste 75 de ani. Activarea ventriculară foarte rapidă și neregulată, fără efect mecanic, se numește fibrilație ventriculară. SVT sau tahicardia ventriculară susținută se caracterizează de obicei prin prezența unei frecvențe extrem de ridicate a pulsului, care este în intervalul 120-220 bătăi/min. În tahicardie, contracțiile sunt bine coordonate, dar apar într-un ritm rapid, în timp ce în fibrilații contracțiile sunt rapide, neregulate și necoordonate. Aceasta este diferența de bază dintre AFIB și VFIB și SVT.
Descărcați versiunea PDF a AFIB vs VFIB vs SVT
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre AFIB ȘI VFIB ȘI SVT
