Diferența cheie – Artrita vs Sindromul de tunel carpian
Artrita poate fi definită ca o inflamație a articulației sau a articulațiilor care are ca rezultat durere și dizabilitate, umflare a articulațiilor și rigiditate. Pe de altă parte, sindromul de tunel carpian este o mononeuropatie comună care se datorează blocării nervului median la încheietura mâinii. Artrita, așa cum se menționează în definiție, se datorează inflamației uneia sau mai multor articulații și are manifestări sistemice. Dar sindromul de tunel carpian (CPS) este secundar comprimării nervului median în interiorul tunelului carpian și nu există nicio inflamație asociată. CPS nu are manifestări sistemice. Aceasta este diferența cheie dintre artrită și CPS.
Ce este artrita?
Artrita poate fi definită ca o inflamație a articulației sau a articulațiilor care are ca rezultat durere și dizabilitate, umflare a articulațiilor și rigiditate. Se poate datora a numeroase cauze precum infectii, traumatisme, modificari degenerative sau tulburari metabolice. Diferite tipuri de artrită au fost descrise în funcție de caracteristicile particulare observate în fiecare categorie.
Osteoartrita
Osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită. Apare ca urmare a leziunilor cartilajului articular induse de o interacțiune complexă a factorilor genetici, metabolici, biochimici și biomecanici. Acest lucru dă naștere unui răspuns inflamator care afectează cartilajul, osul, ligamentele, meniscurile, sinoviale și capsula.
De obicei, incidența osteoartritei înainte de 50 de ani este neobișnuită, dar nu nemaiauzită. Odată cu înaintarea în vârstă, vor apărea unele dovezi radiologice care indică probabilitatea de a face osteoartrită în viitor.
Factori predispozanți
- Obezitate
- Heredity
- OA poliarticulară este mai frecventă la femei
- Hipermobilitate
- Osteoporoza
- Traumă
- Displazie articulară congenitală
Caracteristici clinice
- Durere mecanică cu mișcare și/sau pierderea funcției
- Simptomele apar treptat și progresiv
- Rigiditate articulară dimineața de scurtă durată
- Limitare funcțională
- Crepitus
- Mărire osoasă
Investigații și management
La testele de sânge, VSH este de obicei normal, dar nivelul CRP este ușor crescut. Razele X sunt anormale, doar în boala avansată. RMN-ul poate observa leziuni precoce ale cartilajului și rupturi meniscale.
În timpul managementului osteoartritei, se urmărește tratarea simptomelor și a dizabilității, nu a aspectului radiologic. Durerea, stresul și dizabilitățile pot fi reduse, iar educația adecvată a pacientului poate crește respectarea tratamentului bolii și a efectelor acesteia.
artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamație sinovială. Se prezintă cu poliartrită inflamatorie simetrică. Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care se produc auto-anticorpi împotriva IgG și a peptidei ciclice citrulinate.
Prezentarea tipică a poliartritei reumatoide include o poliartrită periferică progresivă, simetrică, care apare pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Majoritatea pacienților se plâng de durere și rigiditate a articulațiilor mici ale mâinilor (metacarpofalangiene, interfalangiene proximale) și picioarelor (metatarsofalangiene). Articulațiile interfalangiene distale sunt de obicei scutite.
Diagnosticul RA poate fi făcut pe baza observațiilor clinice. AINS și analgezicele sunt utilizate în gestionarea simptomelor. Dacă sinovita persistă peste șase săptămâni, încercați să induceți remisiunea cu depozit intramuscular de metilprednisolon 80-120 mg. Dacă sinovita reapare, trebuie luată în considerare administrarea de medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD).
Spondiloartrita
Spondiloartrita este un termen colectiv care este folosit pentru a descrie mai multe afecțiuni care afectează coloana vertebrală și articulațiile periferice cu grupare familială și o legătură cu antigenul HLA de tip 1. Spondilita anchilozantă, artrita psoriazică, artrita reactivă, artrita reactivă post-dizenterică și artrita enteropatică sunt incluse în această categorie.
Caracteristici clinice ale spondilitei anchilozante;
- Dureri de spate
- Durere la una sau ambele fese
- Retenția lordozei lombare în timpul flexiei coloanei vertebrale
AINS regulate pentru ameliorarea semnelor și simptomelor și exercițiile de dimineață care vizează menținerea morbidității coloanei vertebrale, a posturii și a expansiunii toracice sunt adesea necesare în gestionarea bolii.
Figura 01: Artrita
Caracteristicile clinice ale artritei psoriazice;
- Mono- sau oligoartrita
- Poliartrita
- Spondilită
- Artrita interfalangiană distală
- Artrita mutilantă
Ce este sindromul de tunel carpian?
Aceasta este o mononeuropatie comună care se datorează blocării nervului median la încheietura mâinii. Deși nu este asociat cu nicio boală de bază de cele mai multe ori, sindromul de tunel carpian poate fi văzut și ca o manifestare a următoarelor afecțiuni.
- Hipotiroidism
- Sarcina (mai ales în al treilea trimestru)
- Acromegalie
- Boala reumatoidă
Caracteristici clinice
- furnicături nocturne în mână sau/și antebraț. Durerea este de obicei una delocalizată
- Slăbiciune și pierdere a mușchilor tenari
- Flecția maximă pasivă a încheieturii mâinii provoacă durere
- O senzație de furnicături apare atunci când se atinge partea flexor a încheieturii mâinii
Figura 02: Sindromul de tunel carpian
Management
- Injectarea cu steroizi sau fixarea unei atele pot minimiza simptomele în cazurile ușoare
- Decompresia chirurgicală a tunelului carpian este tratamentul definitiv
- În sarcină, afecțiunea se autolimitează
Care este asemănarea dintre artrită și sindromul de tunel carpian?
Ambele afecțiuni sunt asociate cu o durere și disconfort supărătoare
Care este diferența dintre artrită și sindromul de tunel carpian?
Artrita vs sindromul de tunel carpian |
|
| Artrita poate fi definită ca o inflamație a articulației sau a articulațiilor care are ca rezultat durere și/sau dizabilitate, umflare și rigiditate articulațiilor. | Aceasta este o mononeuropatie comună, care se datorează blocării nervului median la încheietura mâinii. |
| Cauza | |
| Artrita se datorează inflamației unei articulații. | Sindromul de tunel carpian se datorează comprimării nervului median în timpul trecerii acestuia prin tunelul carpian. |
| Tip de boală | |
| Artrita este o boală sistemică | Sindromul de tunel carpian nu este o boală sistemică, dar poate fi o manifestare a unor boli sistemice, cum ar fi hipotiroidismul, artrita reumatoidă și acromegalia. |
| Caracteristici clinice | |
| Caracteristicile clinice ale artritei variază în funcție de varianta pe care o are pacientul. Dar durerile articulare, umflarea, sensibilitatea și rigiditatea matinală sunt caracteristicile comune întâlnite în majoritatea formelor de artrită. |
Caracteristicile clinice ale sindromului de tunel carpian sunt, · furnicături nocturne în mână sau/și antebraț. Durerea este de obicei una delocalizată · Slăbiciune și pierdere a mușchilor tenari · Flexia maximă pasivă a încheieturii mâinii provoacă durere · O senzație de furnicături apare atunci când se atinge aspectul flexor al încheieturii mâinii |
| Management | |
| Steroizii și DMARDS sunt pilonii de bază în gestionarea bolilor artritice. | Deși steroizii pot minimiza simptomele sindromului de tunel carpian, gestionarea definitivă este prin decompresia chirurgicală a nervului |
Rezumat – Artrita vs sindromul de tunel carpian
Artrita poate fi definită ca o inflamație a articulației sau a articulațiilor care are ca rezultat durere și/sau dizabilitate, umflare a articulațiilor și rigiditate. Aceasta este o mononeuropatie comună care se datorează blocării nervului median la încheietura mâinii. Deși artrita este o boală sistemică, sindromul de tunel carpian nu este o boală sistemică. Aceasta este diferența dintre cele două tulburări.
Descărcați versiunea PDF a artritei vs sindromul de tunel carpian
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre artrită și sindromul de tunel carpian
