Diferenta dintre colita ischemica si ischemia mezenterica

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 13:48

Diferenta cheie dintre colita ischemica si ischemia mezenterica este ca, in colita ischemica, colonul devine ischemic, dar in ischemia mezenterica, peretele intestinului subtire devine ischemic.

Lipsa alimentării cu sânge a țesuturilor dă naștere la ischemie. Prin urmare, este evident că atât colita ischemică, cât și ischemia mezenterică sunt afecțiuni datorate aportului inadecvat de sânge.

Ce este colita ischemică?

Artera mezenterică superioară și artera mezenterică inferioară sunt cele două artere principale responsabile de alimentarea cu sânge a colonului. O ocluzie în una sau ambele artere are ca rezultat ischemia țesuturilor colonului. Manifestarea acesteia este un debut brusc de durere abdominală severă cu sângerare abundentă pe rectală. Zona de flexie splenica este regiunea cea mai vulnerabilă pentru a fi afectată de această afecțiune din cauza locației sale. Locația este o zonă de bazin, datorită modului în care se dezvoltă alimentarea cu sânge a colonului.

Figura 01: Micrografie cu mărire mare a colitei ischemice.

Abdomenul este de obicei sensibil, iar o radiografie abdominală va arăta aspectul caracteristic de imprimare a degetului mare în flexura splenica.

Ce este ischemia mezenterica?

Ischemia mezenterica se datorează aprovizionării inadecvate cu sânge a peretelui intestinului subțire. Unele dintre manifestările acestei afecțiuni sunt durerea abdominală care se dezvoltă la aproximativ două ore după masă, pierderea în greutate, scaun cu sânge uneori, modificări ale obiceiurilor intestinale, greață și vărsături. Doppler USS, scanarea CT a abdomenului ocazional cu angiografie CT și angiografia mezenteric ajută la confirmarea suspiciunii clinice.

Care este diferența dintre colita ischemică și ischemia mezenterică?

Colita ischemică și ischemie mezenterică
Aportul inadecvat de sânge a colonului dă naștere colită ischemică.	Ischemia mezenterica se datorează aportului inadecvat de sânge a peretelui intestinului subțire.
Ischemie
Colonul devine ischemic.	Peretele intestinului subțire devine ischemie.
Cauze
Medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive orale și nicorandil Trombofilie Vasculită mică și medie	Ateroscleroza Tromboembolie Traumă Diferitele forme de vasculită a vaselor mici și mijlocii Afecțiuni hipovolemice, cum ar fi stop cardiac, șoc septic etc. Utilizarea medicamentelor precum vasopresoare și ergotamine
Caracteristici clinice
Debut brusc de durere abdominală severă cu sângerare abundentă pe rectală. Abdomenul este de obicei sensibil	Durere abdominală care apare la aproximativ 2 ore după masă Scădere în greutate Uneori scaun sângeros Modificări ale obiceiurilor intestinale Greață Vărsături
Management
Tratamentul simptomatic este pilonul principal în gestionarea unui pacient cu această afecțiune. La pacienții care continuă să se deterioreze necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a corecta irigarea cu sânge a țesuturilor ischemice.	Modificările stilului de viață sunt utile în ameliorarea simptomelor atunci când ischemia se datorează aterosclerozei sau tromboembolismului. Intervenția farmacologică este necesară în cazurile mai avansate pentru a preveni ocluzia vaselor mezenterice. Anticoagulantele sunt medicamentele de alegere prescrise într-un astfel de scenariu. Angioplastia cu sau fără stenting, bypass-ul arterei mezenterice și endarterectomia mezenterică sunt opțiunile chirurgicale disponibile în tratament.

Rezumat – Colita ischemică vs ischemia mezenteric

Diferenta majora dintre colita ischemica si ischemia mezenterica este ca in colita ischemica, aportul de sange catre colon este redus, in timp ce, in ischemia mezenterica, aportul de sange catre peretii intestinului subtire este redus. Prin urmare, ambele sunt afecțiuni datorate aprovizionării cu sânge compromise.