Diferența cheie dintre spondilita anchilozantă și boala degenerativă a discului este că spondilita anchilozantă este o boală inflamatorie, în timp ce boala degenerativă a discului este o afecțiune degenerativă a discurilor intervertebrale.
Uzura discurilor intervertebrale cauzată de vârstă este principala cauză a bolii degenerative ale discului. Spondilita anchilozantă, pe de altă parte, este un tip de artrită inflamatorie caracterizată prin inflamarea coloanei vertebrale și a articulațiilor sacroiliace.
Ce este spondilita anchilozantă ?
Spondilita anchilozantă este un tip de artrită inflamatorie care are o trăsătură caracteristică inflamației coloanei vertebrale și a articulațiilor sacroiliace. Identificarea afectării articulației sacroiliace este posibilă printr-o scanare RMN. Există o preponderență masculină, raportul dintre bărbați și femei fiind de 3:1. Prin urmare, incidența maximă este de la sfârșitul adolescenței până la începutul anilor treizeci.
Caracteristici clinice
Caracteristicile clinice se clasifică în două grupuri principale; manifestări articulare și manifestări non-articulare.
Manifestări articulare
- Dureri de spate
- Durere fesară unilaterală sau bilaterală
- Retenție în lordoza lombară în timpul flexiei
- Implicarea joncțiunii costocondrale dă naștere unei dureri, afectând astfel mișcările toracice în timpul inspirației
Manifestări non-articulare
- Uveită anterioară
- Incompetența valvei aortice
- Fibroza apical
- Probleme renale, în principal din cauza utilizării cronice a AINS
- Osteoporoză axială și fracturi ale coloanei vertebrale
Figura 01: Aspectul arborelui de bambus în spondilita anchilozantă
Investigații
- Teste de sânge – pentru a identifica orice creștere a reactanților de fază acută ESR și CRP
- Raze X – arată o coloană tipică de bambus împreună cu scleroza și fuziunea marginilor laterale și mediale ale articulațiilor sacroiliace
- MRI
Management
- Exercițiile de dimineața devreme sunt extrem de importante în prevenirea dezvoltării deformărilor, cum ar fi cifoza dorsală.
- AINS pot atenua durerea
- Metotrexatul și sulfasalazina pot controla procesele inflamatorii
Ce este boala degenerativă a discului?
Uzura discurilor intervertebrale cauzată de vârstă este principala cauză a bolii degenerative ale discului. Discurile intervertebrale acționează ca amortizoare și reduc frecarea în timpul mișcărilor dintre două vertebre. Uneori, discurile pot avea și fracturi microscopice.
Simptome
- Durere de spate
- Durerea se agravează în poziția șezând, iar mișcările ameliorează durerea
- Dacă nervii spinali sunt comprimați sau afectați, poate exista amorțeală sau o senzație de furnicături în zona furnizată de nervul respectiv.
Investigații
Când boala este diagnosticată clinic. Facem RMN și radiografii pentru a exclude alte cauze posibile și a confirma diagnosticul clinic.
Management
- Ameliorarea durerii prin AINS
- Fizioterapie
- Ajustări posturale
- Procesele inflamatorii pot fi oprite prin utilizarea corticosteroizilor
- Îndepărtarea chirurgicală a discului sau a discurilor deteriorate atunci când celel alte opțiuni eșuează.
Care sunt asemănările dintre spondilita anchilozantă și boala degenerativă a discului?
- Există o implicare a coloanei vertebrale în ambele afecțiuni
- Durerile de spate sunt cea mai frecventă plângere prezentă în ambele boli
- Razele X și RMN pot fi folosite pentru a diferenția spondilita anchilozantă de boala degenerativă a discului.
Care este diferența dintre spondilita anchilozantă și boala degenerativă a discului?
Spondilita anchilozantă este o boală inflamatorie. Mai mult, este un tip de artrită inflamatorie caracterizată prin inflamarea coloanei vertebrale și a articulațiilor sacroiliace. Boala degenerativă a discului este în principal o afecțiune degenerativă legată de vârstă. Prin urmare, uzura legată de vârstă a discurilor intervertebrale este principala cauză a bolii degenerative ale discurilor. Aceasta este principala diferență dintre spondilita anchilozantă și boala degenerativă a discului. În plus, mai jos sunt prezentate mai multe diferențe în ceea ce privește caracteristicile clinice, diagnosticul și gestionarea acestor două boli.
Rezumat – Spondilita anchilozantă vs boala degenerativă a discului
Pacienții cu spondilită anchilozantă și cu boală degenerativă a discului prezintă de obicei dureri de spate. Spondilita anchilozantă este un tip de artrită inflamatorie caracterizată prin inflamarea coloanei vertebrale și a articulațiilor sacroiliace, dar boala degenerativă a discului este o afecțiune degenerativă legată de vârstă. Aceasta este principala diferență dintre spondilita anchilozantă și boala degenerativă a discului.
