Diferența cheie – Infecția tractului urinar superior vs inferioară
Să ne uităm mai întâi la o scurtă prezentare generală a tractului urinar, înainte de a discuta diferența dintre infecția tractului urinar superior și inferior. Tractul urinar este sistemul tubular care transferă urina de la locul producerii sale, rinichii. Tractul urinar este format din uretere bilaterale care se deschid în vezica urinară și uretra care trece urina din vezica urinară în exterior. Acest sistem tubular face o trecere continuă pentru fluxul de urină. Acest sistem este căptușit de un tip special de epiteliu numit uroteliu. Pelvisul renal care primește urina din țesutul renal și către uretere este cunoscut sub numele de tractul urinar superior. Depozitarea uretrei și a vezicii urinare este denumită tractul urinar inferior. Infecțiile uretrei (uretrită) și vezicii urinare (cistita) sunt denumite infecții ale tractului urinar inferior. Implicarea ureterelor și a rinichilor (pielonefrita) este denumită infecții ale tractului urinar superior. Prin urmare, diferența cheie între infecțiile tractului urinar inferior și superior este determinată de implicările anatomice. Cu toate acestea, ar putea exista situații în care întregul tract este infectat provocând infecții ale tractului urinar pan. Infecția tractului urinar inferior se poate răspândi cu ușurință pentru a implica tractul superior, provocând împreună infecții ale tractului urinar superior și inferior.
Ce este infecția tractului urinar superior?
Infecția tractului urinar superior sau pielonefrita este o infecție gravă care poate duce uneori la deces. Aceste infecții sunt cauzate de obicei de bacili gram-negativi derivați din intestin. Pacienții cu anomalii anatomice ale sistemului urinar, precum și pacienții cu supresie imunitară sunt predispuși la pielonefrită. Caracteristicile clinice sunt delimitate de febră mare și sensibilitate a coapselor. Pacientul se poate îmbolnăvi grav din cauza septicemiei sau a microbilor din sânge. Acești pacienți trebuie internați în spital și ar trebui să înceapă imediat tratamentul cu antibiotice intravenoase care acoperă bacilii gram negativi după ce au luat urină și sânge pentru cultură. Dacă pacientul are o obstrucție în sistemul excretor urinar, poate fi necesară inserarea stentului. Este foarte important să continuați antibioticele pe o durată adecvată, deoarece un regim incomplet poate duce la reinfecție și complicații. Odată ce faza acută a trecut, este foarte important să se investigheze cauzele care stau la baza și să le trateze în mod corespunzător (de exemplu, îndepărtarea calculilor renali). Complicațiile infecțiilor tractului urinar superior sunt abcesele renale, insuficiența renală acută, pielonefrita cronică etc.
Ce este infecția tractului urinar inferior?
Infecțiile tractului urinar inferior sau cito-uretrita este o formă foarte comună de infecții, în special în rândul femeilor active sexual. Femeile sunt mai predispuse la infecții ale tractului urinar inferior, deoarece au o uretră scurtă, care permite migrarea cu ușurință a organismelor pielii, în comparație cu uretra mai lungă la bărbați. Prin urmare, infecțiile tractului urinar inferior la bărbați, precum și infecțiile la copii și vârstnici sunt considerate semnificative. Unele boli cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul, pot duce, de asemenea, la uretrita. Ele prezintă de obicei dureri abdominale inferioare severe. Infecțiile tractului urinar inferior trebuie tratate cu cauze scurte de antibiotice orale adecvate și pot fi tratate în ambulatoriu. Nu sunt necesare investigații speciale pentru o simplă infecție a tractului urinar inferior. Cu toate acestea, pacienții care nu răspund la antibiotice de cauză adecvată, precum și persoanele care fac infecții recurente, trebuie investigate în continuare.
Care este diferența dintre infecția tractului urinar superior și inferior?
Anatomie
Infecții ale tractului urinar superior: infecția tractului urinar superior afectează pelvisurile renale și ureterele.
Infecția tractului urinar inferior: infectia tractului urinar inferior afectează vezica urinară și uretra.
Cauza
Infecții ale tractului urinar superior: infecțiile tractului urinar superior sunt cauzate de cele mai multe ori de organisme gram negative.
Infecția tractului urinar inferior: infecțiile tractului urinar inferior pot fi cauzate de un agent patogen cu transmitere sexuală în plus față de bacilii gram negativi și comensalii pielii.
Severitate
Infecții ale tractului urinar superior: infecțiile tractului urinar superior sunt mai severe.
Infecția tractului urinar inferior: infecțiile tractului urinar inferior sunt mai puțin severe.
Simptome
Infecții ale tractului urinar superior: simptomele includ dureri de lombare și sensibilitate marcată a lombului.
Infecție a tractului urinar inferior: simptomele includ dureri abdominale inferioare, micțiune arsură și sensibilitate abdominală inferioară.
Tratament
Infecții ale tractului urinar superior: infecțiile tractului urinar superior trebuie întotdeauna tratate cu antibiotice intravenoase.
Infecția tractului urinar inferior: infecțiile tractului urinar inferior pot fi tratate cu un curs de antibiotice orale și nu sunt necesare investigații speciale în cazurile necomplicate.
Complicație
Infecții ale tractului urinar superior: infecțiile tractului urinar superior pot duce la insuficiență renală acută, abcese renale, septicemie și deces etc.
Infecția tractului urinar inferior: de obicei, infecțiile tractului urinar inferior nu duc la complicații grave.
