Diferența cheie – Căile intrinseci versus extrinseci în coagularea sângelui
Coagularea sângelui este un proces important pentru a opri sângerarea. Este un proces complicat care are loc printr-o serie de procese de activare numite colectiv cascadă de coagulare. Cascada de coagulare are două căi cunoscute ca cale intrinsecă și cale extrinsecă. Diferența cheie între căile intrinseci și extrinseci în coagularea sângelui sunt factorii lor de inițiere. Calea intrinsecă începe atunci când există o traumă în sânge sau când sângele este expus la un colagen. Calea extrinsecă începe atunci când există o traumă a țesutului vascular sau a țesuturilor înconjurătoare.
Ce este coagularea sângelui?
Un cheag de sânge este format din fibrină, trombocite și celule sanguine. Formarea unui cheag de sânge stabil este facilitată de o enzimă numită trombina. Enzima trombină catalizează polimerizarea fibrinei insolubile din fibrinogen. Trombina se formează din protrombină. Conversia protrombinei în trombină se face de către activatorul de protrombină sau de factorul X. Activatorul de protrombină este activat de cele două căi de coagulare a sângelui: căile intrinseci și extrinseci. Căile intrinseci și extrinseci în coagularea sângelui inițiază și progresează către activarea activatorului de protrombină atunci când există o leziune în vasul de sânge. După cum sa menționat mai sus, diferența dintre căile intrinseci și extrinseci în coagularea sângelui este reprezentată de factorii lor de inițiere.
Figura 01: Cascada de coagulare
Figura de mai sus vă va ajuta să înțelegeți mai clar procesul de coagulare a sângelui și cele două căi. Activarea substanțelor chimice în cascadă de coagulare este esențială pentru formarea activatorului de protrombină. Coagularea sângelui este de obicei rezultatul ambelor căi intrinseci și extrinseci.
Ce este calea intrinsecă în coagularea sângelui?
Calea intrinsecă este un tip de cale de coagulare a sângelui care este activată de o traumă în sânge sau atunci când sângele este expus la un colagen subendotelial. Componentele necesare pentru calea intrinsecă sunt în întregime conținute în sânge sau în sistemul vascular. Prin urmare, acest proces este numit „cale intrinsecă”.
Calea intrinsecă începe cu trauma sanguină și implică factorii XII, XI, IX și VIII. Când factorul XII intră în contact cu colagenul expus, acesta activează și catalizează activarea factorului XI. Factorul XI activat activează apoi factorul IX. Factorul IX activat, la rândul său, activează factorul VIII. Factorii IX, VIII activați și fosfolipidele plachetare activează colectiv factorul X sau activatorul de protrombină. Calea intrinsecă intră într-o cale comună de coagulare a sângelui după activarea activatorului de protrombină. Când activatorul de protrombină este activat, facilitează conversia protrombinei în trombină. Trombina catalizează polimerizarea fibrinogenului în fibrină, care este componenta de bază a cheagului de sânge. Calea intrinsecă de coagulare a sângelui este un proces lent care se finalizează în câteva minute. Dar este un proces important în organisme.
Figura 02: Căile intrinseci și extrinseci de coagulare a sângelui
Ce este calea extrinsecă în coagularea sângelui?
Calea extrinsecă este o altă modalitate de coagulare a sângelui. Acest sistem este activat de traumatisme ale țesutului vascular sau traumatisme ale țesutului extravascular din jur. Acești factori externi eliberează un complex de mai mulți factori care sunt cunoscuți colectiv ca factor tisular sau tromboplastină tisulară sau factor III. Factorul tisular este o proteină care se găsește în multe țesuturi ale corpului, inclusiv creier, plămâni și placentă. Factorul tisular este componenta principală care activează calea extrinsecă de coagulare a sângelui. În condiții normale, sângele nu este contactat sau expus acestor factori de țesut. Dar atunci când există o leziune, factorul tisular se expune la sânge și activează factorul VII în factorul VIIa. Factorul VIIa activează factorul IX în IXa. Factorul IXa activează factorul X în factorul Xa. Factorul Xa este activatorul de protrombină care este responsabil pentru conversia protrombinei în trombină. Odată ce activatorul de protrombină este format, calea comună începe și coagularea sângelui continuă. Calea extrinsecă este mai rapidă decât calea intrinsecă. În aproximativ 15 secunde, completează coagularea sângelui.
Figura 03: Calea extrinsecă de coagulare a sângelui
Care sunt asemănările dintre căile intrinseci și extrinseci în coagularea sângelui?
- Căile intrinseci și extrinseci sunt două procese de coagulare a sângelui.
- Ambele căi merg spre formarea activatorului de protrombină sau a factorului X.
- Ambele căi ajung într-o cale comună.
Care este diferența dintre căile intrinseci și extrinseci în coagularea sângelui?
Căile intrinseci vs extrinseci în coagularea sângelui |
|
| Calea intrinsecă este un tip de cale de coagulare a sângelui care este activată atunci când există o traumă de sânge. | Calea extrinsecă este un tip de cale de coagulare a sângelui care este activată atunci când peretele vascular traumatizat sau țesuturile extravasculare intră în contact cu sângele. |
| Eficiență | |
| Calea intrinsecă este lentă. | Calea extrinsecă este explozivă. |
| Durata | |
| Calea intrinsecă durează aproximativ 1 până la 6 minute pentru a forma un cheag. | Calea extrinsecă durează aproximativ 15 secunde după ce factorul tisular este eliberat. |
| Inițiere | |
| Calea intrinsecă începe cu traumatisme ale celulelor sanguine sau expunerea sângelui la colagen. | Calea extrinsecă începe cu traumatisme tisulare sau activarea factorului tisular. |
| Activarea factorilor inițiali | |
| Când sângele este expus la colagen, activează factorul XII. | Când factorul de țesut este activat, acesta activează factorul VII. |
| Originea factorilor | |
| Calea intrinsecă are nevoie de factori pentru a fi prezenți în sânge. | Calea extrinsecă are nevoie de factori din afara sângelui. |
Rezumat – Căi intrinseci vs extrinseci în coagularea sângelui
Coagularea sângelui se referă la procesul de formare a unui cheag pentru a opri sângerarea. Un cheag de sânge este format în principal din fibrină și trombocite. Formarea fibrinei este catalizată de enzima numită trombina. Formarea trombinei este facilitată de activatorul de protrombină format din două căi numite căi intrinseci și extrinseci. Atât căile intrinseci, cât și cele extrinseci activează activatorul de protrombină pentru a cataliza conversia protrombinei în trombină. Diferența dintre căile intrinseci și extrinseci în coagularea sângelui depinde de factorii lor de inițiere; calea extrinsecă este inițiată după eliberarea unui factor tisular în sânge din cauza unei traumatisme a peretelui vascular sau a țesuturilor înconjurătoare, în timp ce calea intrinsecă este inițiată atunci când colagenul intră în contact cu sângele din cauza unui traumatism sanguin.
Descărcați versiunea PDF a căilor intrinseci vs extrinseci în coagularea sângelui
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre căile intrinseci și extrinseci în coagularea sângelui.
Cu amabilitatea imaginii:
1. „Calea clasică de coagulare a sângelui” de Dr Graham Beards – Lucrări proprii (CC BY-SA 3.0) prin Commons Wikimedia
2. „Coagularea in vivo” de Dr. Graham Beards – Lucrare proprie (CC BY-SA 3.0) prin Commons Wikimedia
