Diferența cheie – DVT vs PAD
TVP sau tromboza venoasă profundă poate fi definită ca ocluzia unei vene profunde de către un tromb. Boala arterială periferică (PAD) este caracterizată prin ocluzia arterelor de către plăcile aterosclerotice. Prin urmare, după cum sugerează numele lor, diferența cheie DVT și PAD constă în locația ocluziei; TVP este rezultatul ocluziei unei vene, în timp ce PAD se datorează ocluziei unei artere.
Ce este DVT?
Ocluzia unei vene profunde de către un tromb se numește tromboză venoasă profundă. TVP la nivelul picioarelor este cea mai comună formă de TVP și are o rată alarmant de mare a mortalității.
factori de risc
Factori pacient
- Vârsta în creștere
- Obezitate
- Vene varicoase
- Sarcina
- Utilizarea pilulelor contraceptive orale
- Istoric familial
Afecțiuni chirurgicale
Orice intervenție chirurgicală care durează mai mult de treizeci de minute
Afecțiuni medicale
- Infarct miocardic
- Boala inflamatorie intestinală
- Malignitate
- sindrom nefrotic
- Pneumonie
- Boli hematologice
Caracteristici clinice
De obicei, TVP la nivelul membrului inferior începe în venele distale și trebuie suspectată atunci când un pacient se plânge de,
- Durere
- Umflarea membrelor inferioare
- Creșterea temperaturii la membrele inferioare
- Dilatarea venelor superficiale
Deși aceste simptome apar frecvent unilateral, este posibil să le aveți și bilateral. Dar TVP bilaterală este aproape întotdeauna asociată cu comorbidități, cum ar fi afecțiunile maligne și anomalii ale VCI.
De câte ori un pacient prezintă simptomele menționate mai sus, trebuie luați în considerare factorii de risc pentru TVP. În timpul examinării, trebuie acordată o atenție deosebită identificării oricăror afecțiuni maligne. Deoarece este posibil să aveți embolie pulmonară împreună cu TVP, simptomele și semnele de embolie pulmonară trebuie, de asemenea, verificate.
Un set de criterii clinice numit scor Wells este utilizat pentru a clasifica pacienții în funcție de probabilitatea lor de a avea TVP.
Figura 01: DVT
Investigații
Alegerea investigațiilor depinde de scorul Wells al pacientului.
La pacienții cu o probabilitate scăzută de TVP
Testul dimer D este efectuat și, dacă rezultatele sunt normale, nu este nevoie de mai multe investigații pentru a exclude TVP.
La pacienții cu o probabilitate moderată până la mare și la pacienții aparținând categoriei de mai sus ale căror rezultate ale testului cu dimer D sunt ridicate
Ecografia de compresie trebuie efectuată. În același timp, este foarte important să se efectueze investigații pentru a exclude orice patologie subiacentă, cum ar fi afecțiunile maligne pelvine.
Management
Acest lucru include terapia anticoagulante ca bază, împreună cu creșterea și analgezia. Tromboliza trebuie considerată o opțiune numai dacă pacientul se află într-o stare care pune viața în pericol. În terapia anticoagulante inițial, se administrează HBPM și este urmată de un anticoagulant cumarinic precum warfarina
Ce este PAD?
Boala arterială periferică se caracterizează prin ocluzia arterelor de către plăcile aterosclerotice.
factori de risc
- Fumatul
- Diabet zaharat
- Hiperlipidemie
- Hipertensiune arterială
Manifestări clinice
Manifestările clinice ale PAD depind de cei patru factori principali.
- Site anatomic
- Prezența ofertei de garanții
- Viteza de debut
- Mecanismul rănirii
Ischemia cronică a membrelor inferioare
PAD afectează membrele inferioare mai frecvent decât membrele superioare.
În ischemia cronică a membrelor inferioare, pacientul prezintă două caracteristici clinice proeminente.
Claudicație intermitentă
O durere intensă se simte de obicei la gambe la mers. Aceasta este o durere ischemică care apare ca urmare a lipsei de alimentare cu sânge a mușchilor. Locul durerii variază în funcție de artera care este afectată. Durerea se simte la gambe dacă artera femurală este oclusă și dacă artera iliacă este blocată durerea se va simți în coapse sau în fese.
Ischemia critică a membrelor
Această condiție este identificată pe baza a șase criterii.
- Durere nocturnă/de odihnă
- Cerința de opiacee ca agenți analgezici
- Reducerea temperaturii pielii la membrele inferioare
- Pierderea țesutului (ulcerație)
- Durata (mai mult de 2 săptămâni)
- Presiunea arterială la glezne (sub 50 mmHg)
Caracteristici clinice
- Pulsurile sunt diminuate sau absente
- Prezența bătăilor
- semnul lui Buerger
- Ridicarea musculară
- Căderea părului
- Unghii uscate, subțiri și casante
Boala vasculară diabetică
Cum predispune diabetul PAD?
Boala lui Buerger
Aceasta este o afecțiune inflamatorie care afectează arterele, unde modificările inflamatorii duc la obliterarea arterială. Boala lui Buerger este frecvent întâlnită printre tinerii bărbați care fumează.
Boala arterială cronică a membrelor superioare
Artera subclavia este cel mai frecvent loc implicat.
Manifestările clinice ale acestei afecțiuni sunt,
- Claudicația brațului
- Ateroembolism
- furt subclavian
Fenomenul lui Raynaud
Regulile reci și emoționale pot da naștere la vasospasme care au ca rezultat secvența caracteristică a evenimentelor cunoscută sub numele de fenomenul Raynaud care include,
- Paloarea digitală
- Cianoză
- Rubor
Figura 02: PAD
Care sunt asemănările dintre DVT și PAD?
- În ambele condiții pe care le-am discutat aici, ocluzia unui vas de sânge este cea care acționează ca fundație pentru toate complicațiile patologice.
- Atât TVP, cât și PAD afectează de obicei membrele inferioare.
Care este diferența dintre DVT și PAD?
DVT vs PAD |
|
| TVP sau tromboza venoasă profundă poate fi definită ca ocluzia unei vene profunde de către un tromb. | Boala arterială periferică (PAD) este caracterizată prin ocluzia arterelor de către plăcile aterosclerotice. |
| Ocluzie | |
| Vene sunt ocluse în TVP. | Arterele sunt blocate în PAD. |
Rezumat – DVT vs PAD
Este important să înțelegeți clar diferența dintre TVP și PAD, pentru a face un diagnostic precis și a trata aceste afecțiuni. Un fapt vital care trebuie remarcat este că, prin modificări ale stilului de viață, majoritatea factorilor de risc pentru TVP și PAD pot fi scoși din ecuație. Așadar, ar trebui subliniată importanța creșterii gradului de conștientizare a comunității cu privire la aceste schimbări preventive ale stilului de viață, deoarece este întotdeauna mai bine să preveniți boala decât să încercați să o vindecați.
Descărcați versiunea PDF a DVT vs PAD
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre DVT și PAD.
