Diferența cheie – Ovarele polichistice vs PCOS
PCOS sau sindromul ovarian polichistic este o afecțiune ovariană caracterizată prin multiple chisturi mici în ovar și prin producția excesivă de androgeni din ovare. Pe de altă parte, ovarul polichistic poate fi definit ca o imagine cu ultrasunete a ovarelor care pare a fi polichistic. Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este considerat un fenomen patologic destul de grav, dar ovarele polichistice sunt afecțiuni benigne care sunt cel mai adesea găsite accidental în timpul unei ecografii efectuate pentru o altă problemă. Aceasta este diferența cheie dintre ovarele polichistice și PCOS.
Ce este PCOS (sindromul ovarului polichistic)?
Sindromul ovarian polichistic este o afecțiune ovariană caracterizată prin multiple chisturi mici în ovar și prin producția excesivă de androgeni din ovare. (și într-o măsură mai mică de la suprarenale). Niveluri ridicate de androgeni sunt prezente în sânge în timpul PCOS din cauza nivelurilor reduse de globulină care leagă hormonii sexuali. Se crede că există o secreție crescută de GnRH în PCOS, ceea ce determină o creștere a secreției de LH și androgeni.
În PCOS, se observă frecvent hiperinsulinemia și rezistența la insulină. Din acest motiv, prevalența diabetului de tip 2 este de 10 ori mai mare la femeile cu SOP decât în populația normală. PCOS crește riscul de hiperlipidemie și boli cardiovasculare de câteva ori. Mecanismul care leagă patogeneza ovarelor polichistice cu anovulația, hiperandrogenismul și rezistența la insulină este încă necunoscut. Cel mai adesea, există un istoric familial de diabet zaharat de tip 2 sau SOP care sugerează influența unei componente genetice.
Caracteristici clinice
La scurt timp după menarhie, majoritatea pacienților cu SOPK suferă de amenoree/oligomenoree și/sau hirsutism și acnee.
- Hirsutism – Acesta poate fi un motiv de suferință psihică severă la femeile tinere și poate avea un impact negativ asupra interacțiunilor sociale ale pacientului.
- Vârsta și viteza de debut – Hirsutismul legat de PCOS apare de obicei în jurul menarhei și crește lent și constant la adolescenți și la începutul
- Virilizare însoțitoare
- Tulburări menstruale
- Excesul de greutate sau obezitate
Investigații
- Testosteron total seric – Este adesea crescut
- Alte niveluri de androgeni, de exemplu: androstenedionă și sulfat de dehidroepiandrosteron
- 17 niveluri de alfa-hidroxiprogesteron
- Niveluri de gonadotrofine
- Niveluri de estrogen
- Ecografia ovariană - Aceasta poate afișa o capsulă îngroșată, mai multe chisturi de 3-5 mm și o stromă hiperecogenă
- Prolactina serică
Teste de supresie cu dexametazonă, CT sau RMN suprarenale și prelevarea selectivă a probelor venoase sunt recomandate dacă se suspectează clinic sau după investigații o tumoare secretoare de androgeni.
Diagnostic
Înainte de a ajunge la un diagnostic definitiv de PCOS, ar trebui exclusă posibilitatea altor cauze, cum ar fi CAH, sindromul Cushing și tumorile virilizante ale ovarului sau suprarenalelor.
Conform criteriilor Rotterdam publicate în 2003, cel puțin două dintre cele trei criterii menționate mai jos ar trebui să fie prezente pentru a stabili un diagnostic de PCOS.
- Dovezi clinice și/sau biochimice ale hiperandrogenismului
- Oligo-ovulație și/sau anovulație
- Ovare polichistic la ecografie
Management
Terapia locală pentru hirsutism
Cremele depilatoare, epilarea cu ceară, decolorarea, smulgerea sau bărbierit sunt de obicei folosite pentru a minimiza cantitatea și distribuția părului nedorit. Astfel de metode nu agravează și nu îmbunătățesc severitatea de bază a hirsutismului. Utilizarea unei varietăți de sisteme de îndepărtare a părului „laser” și electroliza sunt soluții mai „permanente”. Aceste metode sunt mult eficiente și costisitoare, dar necesită totuși tratament repetat pe termen lung. Crema cu eflornitină poate inhiba creșterea părului, dar este eficientă doar într-o minoritate de cazuri.
Terapia sistemică pentru hirsutism
Tratamentul pe termen lung este întotdeauna necesar, deoarece problema tinde să reapară atunci când tratamentul este întrerupt. Următoarele medicamente pot fi utilizate în tratamentul sistemic al hirsutismului.
- Estrogen
- Acetat de ciproteronă
- Spironolactonă
- Finasteride
- Flutamidă
Tratamentul tulburărilor menstruale
Administrarea de estrogen/progestativ ciclic va regla ciclul menstrual și va elimina simptomele de oligo sau amenoree. Datorită asocierii recunoscute dintre PCOS și rezistența la insulină, metforminul (500 mg de trei ori pe zi) este prescris în mod obișnuit pacienților cu PCOS.
Tratament pentru fertilitate în PCOS
- Clomifen
- FSH în doză mică
Ce este ovarul polichistic?
Ovarul polichistic poate fi definit ca o imagine scanată cu ultrasunete a ovarelor care pare a fi polichistic. Ovarele polichistice conțin de obicei o densitate mare de foliculi parțial maturi. Nu este o boală. Nivelurile crescute de androgeni însoțitoare și alte simptome ale PCOS nu sunt observate în această afecțiune. PCOS este răspândită la până la o treime dintre femeile aflate la vârsta fertilă.
Figura 01: Ovar polichistic
Deși PCO este prezentă la începutul vieții, este diagnosticată întâmplător în timpul altor controale de sănătate din cauza lipsei simptomelor. Prezența ovarelor polichistice nu afectează fertilitatea.
Care sunt asemănările dintre ovarul polichistic și PCOS?
- Ambele boli sunt afecțiuni patologice care afectează ovarele.
- La o scanare cu ultrasunete, natura polichistică a ovarelor poate fi identificată în ambele ocazii
Care este diferența dintre ovarele polichistice și PCOS?
Ovare polichistice vs PCOS |
|
| Sindromul ovarian polichistic este o tulburare ovariană caracterizată prin multiple chisturi mici în ovar și prin producția în exces de androgeni din ovare. | Ovarul polichistic poate fi definit ca o imagine scanată cu ultrasunete a ovarelor care pare a fi polichistic. |
| Boală | |
| Aceasta este o boală. | Aceasta nu este o boală. |
| Mediu de separare | |
| Nivelurile de androgeni din sânge sunt crescute. | Nu există nicio modificare a nivelurilor de androgeni din sânge. |
| Legătura încrucișată | |
| Hirsutismul și alte simptome sunt prezente în această afecțiune. | Această afecțiune este lipsită de simptome. |
| Raport suprafață-volum | |
| Acest lucru afectează fertilitatea. | Acest lucru nu afectează fertilitatea. |
Rezumat – Ovarele polichistice vs PCOS
Ovarul polichistic poate fi definit ca o imagine scanată cu ultrasunete a ovarelor care pare a fi polichistic. Sindromul ovarian polichistic este o afecțiune ovariană caracterizată prin multiple chisturi mici în ovar și prin producția excesivă de androgeni din ovare. În ciuda asemănării denumirilor lor din punct de vedere clinic, aceste două condiții se încadrează la cele două capete extreme ale spectrului care clasifică bolile în funcție de gravitatea lor. Sindromul ovarului polichistic este o afecțiune gravă care necesită îngrijiri medicale, în timp ce ovarele polichistice sunt o afecțiune benignă care nici măcar nu este considerată o boală. Aceasta este diferența dintre ovarul polichistic și PCOS.
Descărcați versiunea PDF a ovarelor polichistice vs PCOS
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre ovarele polichistice și PCOS.
