Diferența cheie – Scarlatină vs febră reumatică
Streptococii sunt un grup de bacterii gram-pozitive care cauzează multe boli infecțioase la oameni. Scarlatina și febra reumatică sunt două afecțiuni care au fost cândva afecțiuni extrem de frecvente cauzate fie direct, fie indirect de infecțiile streptococice. Scarlatina apare atunci când un agent infecțios produce toxine eritrogenice la o persoană care nu posedă anticorpi antitoxini neutralizanți. Febra reumatică este o boală inflamatorie cauzată de infecția cu streptococi de grup A care afectează frecvent copiii și adulții tineri. Există o implicare multisistem cu modificări semnificative clinic care au loc în SNC, articulații și inimă. Deși reumatismul are un impact sistemic, scarlatina are de obicei efecte mai localizate și efecte clinice. Aceasta este diferența cheie dintre scarlatina și febra reumatică.
Ce este scarlatina?
Scarlatina apare atunci când un agent infecțios produce toxine eritrogenice la o persoană care nu posedă anticorpi antitoxine neutralizante. Streptococii de grup A sunt cei mai frecventi agenți patogeni care provoacă scarlatina. De obicei, aceasta apare ca infecții episodice, dar ocazional pot apărea epidemii în locuri rezidențiale, cum ar fi școli.
Caracteristici clinice
Acest lucru afectează frecvent copiii, de obicei, la 2-3 zile după o infecție cu streptococ faringian.
- Febra
- Fisori și frisoane
- O durere de cap
- Vărsături
- Limfadenopatie regională
- O erupție cutanată care se albește la presiune apare în a doua zi de infecție. Este generalizată cu excepția feței, palmelor și După aproximativ cinci zile, erupția dispare cu descuamarea ulterioară a pielii.
- Fața este îmbujorată
- Limba are un aspect caracteristic al limbii de căpșuni inițial cu o acoperire albă care ulterior dispare lăsând o „limbă de zmeură” roșu strălucitor cu aspect crud.
- Scarlatina poate fi otită medie complicată, abcese peritonsilar și retrofaringiene.
Diagnostic
Diagnosticul se bazează în principal pe caracteristicile clinice și este susținut de cultivarea tampoanelor de gât.
Figura 01: Limbă de căpșuni în scarlatina
Management
Fenoximetil penicilina sau benzilpenicilina parenterală sunt antibioticele prescrise pentru a contracara infecția în curs.
Ce este febra reumatică?
Febra reumatică este o boală inflamatorie cauzată de infecția cu streptococi de grup A care afectează frecvent copiii și adulții tineri. Există o implicare multisistem cu modificări semnificative clinic care au loc în SNC, articulații și inimă.
Inițial, există o infecție faringiană cu streptococi de grup A și prezența antigenelor acestora declanșează o reacție autoimună care dă naștere la setul de caracteristici clinice pe care le identificăm drept febră reumatică. Bacteria nu infectează direct niciunul dintre organele afectate.
Criterii Jones modificate pentru diagnosticul de febră reumatică
Dovezi ale infecției cu streptococ antecedente
Criterii majore
- Carditis
- Poliartrita
- Chorea
- Eritem marginat
- Noduli subcutanați
Criterii minore
- Febra
- Artrita
- Istoric anterioară de febră reumatică
- Nivel ESR crescut
- Leucocitoză
- Interval PR prelungit pe ECG
Caracteristici clinice
- Apariția bruscă de febră, dureri articulare și stare de rău
- Aspectul suflulor inimii
- Dezvoltarea efuziunii pericardice și a cardiomegaliei
- Poliartrita migratorie care afectează articulațiile mari, cum ar fi genunchii, coatele și gleznele
- Corea cu tulburări de vorbire
- Erupție tranzitorie roz cu margini ușor ridicate
- Ocazional pot exista noduli subcutanați care se simt ca niște umflături dure chiar sub piele
Investigații
- Cultivarea tampoanelor în gât
- Măsurarea nivelului de antistreptolizin O care este crescut în febra reumatică
- Măsurarea nivelurilor ESR și CRP care sunt, de asemenea, crescute
- Modificările cardiace asociate cu cardita pot fi identificate folosind ECG și ecocardiograma
Management
- Infecția reziduală cu streptococ trebuie tratată cu fenoximetil penicilină orală. Acest antibiotic trebuie administrat chiar și atunci când rezultatele culturii nu confirmă prezența streptococilor de grup A.
- Artrita poate fi tratată cu AINS
- Orice infecție cu streptococ care se dezvoltă în viitor ar trebui tratată
Care sunt asemănările dintre scarlatina și febra reumatică?
- Streptococii pot provoca ambele boli.
- Atât în scarlatina, cât și în febra reumatismală, manifestările clinice apar la câteva zile după o infecție faringiană streptococică anterioară.
- Ambele boli afectează de obicei copiii
Care este diferența dintre scarlatina și febra reumatică?
Scarlatină vs febră reumatică |
|
| Scarlatina apare atunci când un agent infecțios produce toxine eritrogenice la o persoană care nu posedă anticorpi antitoxini neutralizanți. Streptococii de grup A sunt cei mai frecventi agenți patogeni care provoacă scarlatina. | Febra reumatică este o boală inflamatorie cauzată de infecția cu streptococi de grup A care afectează frecvent copiii și adulții tineri. Există o implicare multisistem cu modificări semnificative clinic care au loc în SNC, articulații și inimă. |
| Diagnostic | |
| Diagnosticul scarlatinei se bazează în principal pe caracteristicile clinice și este susținut de cultivarea tampoanelor în gât. |
Investigațiile efectuate pentru diagnosticarea reumatismului sunt, · Cultivarea tampoanelor în gât · Măsurarea nivelului de antistreptolizin O, care este crescut în febra reumatismală · Măsurarea nivelurilor ESR și CRP care sunt, de asemenea, crescute · Modificările cardiace asociate cu cardita pot fi identificate folosind ECG și ecocardiograma |
| Tratament | |
| Fenoximetilpenicilina sau benzilpenicilina parenterală sunt antibioticele prescrise pentru a contracara infecția în curs. |
· Infecția reziduală cu streptococ trebuie tratată cu fenoximetilpenicilină orală. Acest antibiotic trebuie administrat chiar și atunci când rezultatele culturii nu confirmă prezența streptococilor de grup A. · Artrita poate fi tratată cu AINS · Orice infecție streptococică care se dezvoltă în viitor trebuie tratată imediat. |
| Caracteristici clinice | |
|
Următoarele caracteristici clinice pot fi observate în scarlatina, · Febră · Frisoane și frisoane · Dureri de cap · Vărsături · Limfadenopatie regională · O erupție cutanată care se albește la presiune apare în a doua zi de infecție. Este generalizată, cu excepția feței, palmelor și tălpilor. După aproximativ cinci zile, erupția dispare cu descuamarea ulterioară a pielii. · Fața este îmbujorată · Limba are un aspect caracteristic al limbii de căpșuni inițial cu un strat alb care ulterior dispare lăsând o „limbă de zmeură” roșu aprins cu aspect crud. · Scarlatina poate fi otită medie complicată, abcese peritonsilar și retrofaringiene. |
Caracteristicile clinice ale febrei reumatice sunt, · Apariția bruscă de febră, dureri articulare și stare de rău · Apariția suflulor inimii · Dezvoltarea efuziunii pericardice și a cardiomegaliei · Poliartrita migratorie care afectează articulațiile mari, cum ar fi genunchii, coatele și gleznele · Coreea cu tulburări de vorbire · Erupție trecătoare roz cu margini ușor ridicate · Ocazional pot exista noduli subcutanați care se simt ca niște umflături dure chiar sub piele |
| Simptome | |
| De obicei, nu există manifestări sistemice | Există manifestări cu mai multe sisteme |
Rezumat – Scarlatină vs febră reumatică
Scarlatina apare atunci când un agent infecțios produce toxine eritrogenice la o persoană care nu posedă anticorpi antitoxini neutralizanți. Streptococii de grup A sunt cei mai frecventi agenți patogeni care provoacă scarlatina. Pe de altă parte, febra reumatică este o boală inflamatorie cauzată de infecția cu streptococi de grup A care afectează frecvent copiii și adulții tineri. Există o implicare multisistem cu modificări semnificative clinic care au loc în SNC, articulații și inimă. Spre deosebire de reumatismul, scarlatina nu are efecte sistemice. Aceasta este diferența dintre scarlatina și febra reumatică.
Descărcați PDF-ul Scarlatină vs febră reumatică
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre scarlatina și febra reumatică
