Bacteremia vs Septicemia
Septicemia și bacteriemia sunt doi termeni tehnici adesea înțeleși greșit chiar și de medici. Acești doi termeni sunt pur și simplu definiții și nu au prea multă influență asupra deciziilor de management. Prin urmare, acești doi termeni s-au limitat încet la cercetare. În orice caz, merită să ai o idee clară asupra acestor două condiții în cazul în care o auzi vreodată într-o secție sau în timp ce un medic îți explică lucrurile.
Septicemia
Septicemia este de fapt un termen învechit. Obișnuia să însemne prezența bacteriilor vii care se înmulțesc în fluxul sanguin. Pe măsură ce noi dovezi de cercetare continuă să apară și înțelegerea infecției și a răspunsului sistemic crește, noi termeni au intrat în joc. Sepsis, sepsis sever și șoc septic sunt cei trei termeni în practică acum. Un pic despre SIRS, cunoscut și sub numele de sindromul de răspuns inflamator sistemic, ar trebui spus înainte de a intra în sepsis. Când o infecție intră în organism, o mulțime de procese pornesc. Răspunsul total culminant se numește SIRS. Temperatura corpului peste 38°C sau sub 36°C, frecvența cardiacă peste 90 de bătăi pe minut, frecvența respiratorie peste 20 sau presiunea parțială a dioxidului de carbon sub 4,3 Kpa și număr de celule albe peste 12 X 109 /L sau sub 4 X 10 9/L sau >10% forme imature trebuie demonstrate pentru ca SIRS să fie diagnosticat.
SIRS în prezența infecției se numește sepsis. Sepsisul sever este o afecțiune în care coexistă SIRS, infecția și dovezile de hipoperfuzie de organ (nivel de conștient alterat, debit scăzut de urină, hipoxie). Șocul septic este cazul în care tensiunea arterială scade sub 90 mmHg în ciuda resuscitarii cu lichide sau este nevoie de sprijin inotrop pentru a menține tensiunea arterială peste 90 mmHg în prezența sepsisului sever. Hemoleucograma completă, hemocultură, QHT, monitorizarea cardiacă, asistență respiratorie, terapie cu antibiotice și asistență inotropă pot fi administrate după cum este necesar.
Bacteremia
Bacteremia este prezența bacteriilor în sânge. Bacteremia sugerează prezența bacteriilor numai în sânge; dar, starea pacientului nu este descrisă de acesta. Este important să înțelegeți că există situații în care există bacterii în sânge fără niciun semn exterior de boală. Aceste situații sunt denumite colectiv bacteriemie asimptomatică. Intrarea unei bacterii virulente nu provoacă boala. Există o doză minimă infecțioasă; un număr minim de bacterii care trebuie să existe în organism pentru a provoca manifestări exterioare ale bolii. Unele bacterii sunt atât de virulente; un număr mic duce la un răspuns sistemic uriaș, în timp ce alții au nevoie de un număr masiv pentru a provoca chiar și forme ușoare ale unei boli.
Hemocultura este cea mai bună modalitate de a detecta o bacteriemie. Concentrația bacteriilor în sânge influențează direct rezultatul hemoculturii. Când este prezentă o concentrație mare de bacterii, cultura devine pozitivă cu ușurință.
Care este diferența dintre septicemie și bacteriemie?
• Septicemia este un termen învechit, în timp ce bacteriemia nu este.
• Septicemia înseamnă prezența bacteriilor care se înmulțesc în sânge, în timp ce bacteriemia înseamnă prezența bacteriilor în sânge.
• Septicemia a fost înlocuită cu termeni mai buni care sugerează starea clinică reală a pacientului, dar bacteriemia este încă în prezent.
