Diferența cheie – Asigurări de sănătate HSA vs PPO
Multe persoane folosesc planuri de beneficii de sănătate pentru a-și acoperi cheltuielile medicale atunci când au nevoie. Printre o serie de astfel de planuri, HSA (Contul de economii pentru sănătate) și PPO He alth Insurance (Organizația furnizorului preferat) sunt două opțiuni populare pentru o cerință similară în Statele Unite. Diferența cheie dintre asigurarea de sănătate HSA și PPO este că HSA este un plan de beneficii de sănătate cu avantaje fiscale, disponibil exclusiv pentru contribuabilii din Statele Unite care sunt înscriși într-un plan de sănătate cu deductibilitate ridicată (HDHP), în timp ce PPO este un plan de sănătate cu partajare a costurilor care colaborează cu furnizori de servicii medicale, cum ar fi spitale, medici și alți specialiști medicali pentru a crea o rețea de furnizori participanți.
Ce este HSA?
HSA (Contul de economii pentru sănătate) este un plan de beneficii de sănătate cu avantaje fiscale, disponibil exclusiv pentru contribuabilii din Statele Unite care sunt înscriși într-un plan de sănătate cu deductibilitate ridicată (HDHP). HDHP este un plan de asigurări de sănătate care oferă prime mai mici și deductibile fiscale mai mari decât un plan de sănătate convențional. Sumele minime deductibile pentru un HDHP eligibil pentru HSA sunt stabilite de Departamentul de Trezorerie în fiecare an. Departamentul de Trezorerie specifică indivizilor informațiile și resursele de care au nevoie pentru a lua decizii informate privind îngrijirea sănătății pentru ei înșiși și familiile lor. Fondurile pot fi retrase pentru o serie de cheltuieli medicale calificate, inclusiv costuri legate de vedere și stomatologie.
Contribuțiile la HSA nu sunt impozitate, iar fondurile din cont cresc fără taxe. În plus, distribuirile pentru cheltuieli medicale calificate sunt, de asemenea, scutite de impozite. Fondurile în HSA se acumulează de-a lungul anilor în care persoanele pot petrece mulți ani înainte de a folosi fondurile. De asemenea, angajaților li se permite să retragă fonduri pentru cheltuieli nemedicale; cu toate acestea, în acest caz, se va aplica o penalizare. În acest aspect, HSA este foarte asemănător cu un cont individual de pensionare (IRA). În plus, ca și în HRA, există o limită maximă de fonduri.
Ce este asigurarea de sănătate PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) este un plan de sănătate cu partajarea costurilor care colaborează cu furnizori de servicii medicale, cum ar fi spitale, medici și alți specialiști medicali, pentru a crea o rețea de furnizori participanți. Dacă un pacient folosește furnizori participanți în rețea, taxele vor fi mai mici în comparație cu consultarea unui furnizor din afara rețelei. Odată ce un pacient vede un medic care face parte din acest program, pacientul va plăti o parte din cost, iar PPO va plăti restul. Asigurarea de sănătate PPO este o alegere convenabilă pentru pacienții care necesită o atenție specială și doresc libertatea de a selecta un număr de furnizori de servicii fără a avea nevoie de o trimitere. Acest tip de plan de sănătate este adesea caracterizat prin prime mari și, de obicei, o coplă (o sumă fixă pe care pacientul trebuie să o plătească înainte de a primi un serviciu de la medicul specialist). Planurile PPO sunt foarte diferite unele de altele, în special în ceea ce privește acoperirea în afara rețelei.
Deoarece PPO contribuie la o parte din costuri, va trebui să se asigure că serviciul de îngrijire a sănătății este absolut necesar pentru pacient. Ca urmare, pacientul trebuie să obțină o preautorizare înainte de teste și tratamente costisitoare în care plata nu va fi efectuată de către PPO dacă nu există autorizație.
Care este diferența dintre asigurările de sănătate HSA și PPO?
HSA vs PPO asigurări de sănătate |
|
| HSA este un plan de beneficii de sănătate cu avantaje fiscale, disponibil exclusiv pentru contribuabilii din Statele Unite care sunt înscriși într-un HDHP. | PPO este un plan de sănătate cu partajarea costurilor care colaborează cu furnizori de servicii medicale, cum ar fi spitale, medici și alți specialiști medicali pentru a crea o rețea de furnizori participanți. |
| Înscriere în HDPD | |
| HSA este disponibil exclusiv pentru persoanele înscrise în HDHP. | Pentru a aplica pentru asigurarea de sănătate PPO, nu există nicio cerință de HDHP. |
| Cost | |
| Costurile suportate sunt solicitate în HSA dacă au fost suportate pentru cheltuieli medicale calificate. | În PPO, costurile asigurării de sănătate sunt împărțite între pacient și furnizorul PPO. |
| Premium | |
| HSA implică prime mici. | Primele în asigurările de sănătate PPO sunt în general mari. |
| Preautorizare | |
| Nu este necesară preautorizarea conform HSA. | Asigurarea de sănătate PPO necesită preautorizare din partea furnizorului de servicii. |
Rezumat – HSA vs PPO asigurări de sănătate
Diferența dintre asigurarea de sănătate HSA și PPO este una distinctă în care HSA rambursează cheltuielile medicale calificate, în timp ce asigurările de sănătate PPO construiesc o rețea de furnizori de servicii medicale din care să aleagă fără a fi nevoie de recomandări. Este important să rețineți că aceste două planuri nu sunt asigurări de sănătate. Costurile și beneficiile aferente trebuie luate în considerare cu atenție la selectarea oricărui plan, deoarece primele și alte plăți percepute sunt foarte diferite una de ceal altă.
Descărcați versiunea PDF a asigurării de sănătate HSA vs PPO
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre asigurările de sănătate HSA și PPO.
