Diferența cheie – Hipersplenism vs splenomegalie
Splina este un organ situat în regiunea hipocondrială stângă a abdomenului. Când celulele roșii din sânge se apropie de sfârșitul duratei de viață, acestea sunt trimise în splină. În interiorul splinei, celulele roșii (cele vechi și deteriorate) sunt dezintegrate. Unele dintre produsele acestei dezintegrare sunt reciclate, iar altele sunt excretate ca deșeuri metabolice. În consecință, splina poate fi considerată ca fiind cimitirul celulelor roșii. Cu toate acestea, în unele cazuri, splina devine hiperactivă și începe să distrugă celulele roșii tinere, care nu sunt nicăieri aproape de sfârșitul duratei de viață. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hipersplenism. Când splina se mărește excesiv, aceasta se numește splenomegalie. Diferența cheie dintre hipersplenism și splenomegalie este că hipersplenismul este o anomalie funcțională a splinei, în timp ce splenomegalia este o anomalie structurală.
Ce este splenomegalia?
Așa cum sugerează și numele, splenomegalia este mărirea anormală a splinei. O splină mărită este de obicei simțită sub marginea costală stângă. Dar dacă există o splenomegalie masivă, splina poate fi simțită extinzându-se în fosa iliacă dreaptă.
Cauzele splenomegaliei
Cauze congestive
- Hipertensiunea portală în afecțiuni precum ciroza, ocluzia venei hepatice și tromboza venei portă
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Pericardită constrictivă
Cauze infecțioase
- Endocardită
- Septicemia
- Tuberculoză
- Bruceloză
- Hepatită
- Malaria
- Tripanosomiaza
- Leishmanioza
- Histoplasmoză
Cauze inflamatorii
- Sarcoidoză
- SLE
- sindromul Felty
Tulburări hematologice
- Anemia megaloblastică
- Sferocitoză ereditară
- Hemoglobinopatii
- Anemia hemolitică autoimună
- Leucemie mieloidă cronică
- Mielofibroză
- Limfoame
Boli de depozitare lizozomale
- boala lui Gaucher
- Niemann- Alege boala
Figura 01: Splenomegalie
Investigații
Investigațiile pe care le selectăm variază în funcție de etiologia suspectată.
- Scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată (Acestea ajută la identificarea oricăror modificări ale densității splinei, care este o trăsătură caracteristică a bolilor limfoproliferative.)
- Biopsia ganglionilor limfatici abdominali și superficiali
- Raze X toracice
- Hemograma completă
Ce este sindromul splenomegaliei tropicale?
Această afecțiune este caracterizată de o splenomegalie masivă de etiologie necunoscută și este observată în principal în țările tropicale.
Caracteristici clinice
- Splenomegalie
- Hepatomegalie
- Hipertensiune portal
- Anemia severă
- Niveluri crescute de IgM
Ce este hipersplenismul?
În circumstanțe normale, 5% din celulele roșii din sânge și aproximativ 30% din trombocite sunt reunite în splină. Dar atunci când splina se mărește, ceea ce înseamnă că atunci când există o splenomegalie, proporția celulelor roșii hemopoietice din splină crește. În consecință, numărul de globule roșii și trombocite reunite în splină crește până la 40% și, respectiv, 90%. Astfel, mărirea splinei are ca rezultat hiperactivitatea acesteia.
Prin urmare, Hipersplenismul are două caracteristici unice principale.
- Prezența unei spline mărite
- În ciuda activității normale a măduvei osoase, există o reducere a uneia sau mai multor linii celulare (citopenie)
Care sunt asemănările dintre splenomegalie și hipersplenism?
- Atât splenomegalia, cât și hipersplenismul sunt anomalii ale splinei.
- Orice patologie care duce la splenomegalie dă naștere și la hipersplenism, deoarece mărirea splinei este cea care o face hiperactivă.
Care este diferența dintre splenomegalie și hipersplenism?
Splenomegalie vs hipersplenism |
|
| Splenomegalia este mărirea nejustificată a splinei. | Hipersplenismul se caracterizează prin splenomegalie și reducerea a cel puțin unei linii celulare. |
| Tip | |
| Splenomegalia este o anomalie structurală. | Hipersplenismul este o anomalie funcțională. |
Rezumat – Splenomegalie și hipersplenism
Atât splenomegalia, cât și hipersplenismul sunt două afecțiuni anormale ale splinei. Diferența dintre splenomegalie și hipersplenism depinde de natura anomaliei; splenomegalia este o anomalie structurală, în timp ce hipersplenismul este o anomalie funcțională. Splenomegalia poate duce și la hipersplenism.
Descărcați versiunea PDF a splenomegaliei vs hipersplenism
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre hipersplenism și splenomegalie.
