Diferența cheie – Cancerul de prostată vs Cancerul testicular
Cancerul de prostată și cancerul testicular sunt două boli care afectează sistemul reproducător masculin. Diferența cheie dintre cancerul de prostată și cancerul testicular este că acestea apar în două locații diferite. După cum sugerează numele lor, cancerul de prostată este o malignitate care apare în glanda prostatică, în timp ce cancerul testicular este o malignitate care apare în testicul. Deși este greu de crezut, testiculul acționează și ca o glandă care produce hormoni vitali, cum ar fi testosteronul.
Ce este cancerul de prostată?
Cancerul de prostată este al șaselea cel mai frecvent cancer din lume. Reprezintă 7% din toate cancerele la bărbați. Odată cu înaintarea în vârstă, probabilitatea unor modificări maligne în cadrul prostatei crește. Deși aproximativ 80% dintre bărbați au focare maligne în prostată până la vârsta de optzeci de ani, majoritatea acestora rămân latente. Adenocancerul este tipul histologic al tumorii.
Patogenie
Vârsta înaintată, rasa și antecedentele familiale sunt factorii de risc pentru cancerul de prostată. Rudele de gradul I ale bărbaților cu cancer de prostată prezintă un risc de două ori mai mare decât populația generală. Factorii hormonali joacă, de asemenea, un rol în patogeneză.
Caracteristici clinice
- Simptome urinare inferioare
- Dureri de spate și scheletice
- Scădere în greutate
- Anemia
Figura 01: Cancer de prostată
Diagnostic
Diagnosticul bolii se face de obicei în timpul unei examinări rectale digitale pentru o altă problemă în care medicul identifică accidental prezența unei glande dure, neregulate. La unii pacienți după prostatectomie în urma măririi benigne a prostatei, examenul histologic al probelor relevă modificări maligne la nivelul prostatei. În unele țări, screening-ul pentru cancerul de prostată se realizează prin măsurarea nivelului seric al antigenului specific prostatic (PSA).
Investigații
Ecografia transrectală (TRUS) a prostatei și biopsia de prostată prelungită sunt principalele investigații efectuate. Acestea sunt utilizate în definirea dimensiunii glandei și a stadializării tumorilor. Înainte de a începe tratamentul, este esențial să aveți diagnosticul histologic. Nivelurile serice de PSA sunt de obicei crescute (>16 ng/ml) dacă sunt prezente metastaze, dar pot fi și normale. Extensiile extraprostatice pot fi detectate prin RMN cu bobina endorectală. Tractul urinar superior poate fi investigat prin ultrasonografie pentru a găsi orice semn de dilatare. Leziunile osteosclerotice pot fi identificate la radiografie dacă sunt prezente metastaze osoase.
Management
Dacă cancerul este localizat, managementul se poate face prin terapie curativă (prostatectomie radicală), radioterapie cu fascicul extern sau implanturi de brahiterapie, care pot avea efecte secundare nedorite, cum ar fi incontinența și disfuncția sexuală. Pentru pacienții în vârstă care doresc să evite intervenția chirurgicală, se utilizează radioterapia. Ar trebui să existe o bună comunicare între clinician și pacient în scopul selectării celui mai potrivit mod de tratament. Strategia așteptării vigilente poate fi utilizată la pacienții cu cancer de prostată localizat.
Terapia endocrină
Cancerul de prostată este o tumoră malignă sensibilă la hormoni. Țesutul cancerului de prostată este capabil să prindă androgenii circulatori pentru menținerea nivelurilor de androgeni din țesut.
Țesuturile canceroase pot fi private de androgeni prin administrarea următoarelor medicamente.
- agonişti GnRH
- Blocante ale receptorilor de androgeni
- Inhibitori ai sintezei androgenilor
- Corticosteroizi și estrogeni
Ce este cancerul testicular?
Tumora cu celule germinale testiculare este cel mai frecvent cancer la bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani. Seminomul și nonseminomul sunt cele 2 tipuri principale histologice. Non-seminoamele conțin elemente mature și imature, iar elementele mature găsite în aceste tumori se numesc teratoame. În cazuri rare, tumorile cu celule germinale pot apărea în locuri extra gonadale, cum ar fi pituitara, mediastinul și retroperitoneul.
Caracteristici clinice
- Masa testiculară dureroasă
- Dureri de spate
- Ginecomastie
Investigații
- Scanare cu ultrasunete sau RMN
- Testul markerilor tumorali serici include alfa-fetoproteina, beta-gonadotrofina corionica umana si lactat dehidrogenaza
- CT sau RMN
Figura 02: Testicule
Management
Seminoame
Radiosensibilitatea și chimiosensibilitatea seminomului sunt foarte mari. Seminoamele sunt asociate cu niveluri serice crescute de LDH, o creștere ușoară rară a nivelului β-gonadotrofinei corionice umane și un nivel normal de AFP. Stadiul 1 a bolii, care se limitează la gonada, are un risc de 10-30% de recidivă după o intervenție chirurgicală neînsoțită de orice altă modalitate de tratament. Terapia adjuvantă fie cu chimioterapie, fie cu radioterapie a ganglionilor limfatici para-aortici este preferată deoarece crește rata de supraviețuire cu aproximativ 95% în stadiul incipient al bolii. Carboplatina este medicamentul de alegere din cauza confortului administrării și a efectelor secundare minime.
Non-seminoame
Riscul de recidivă variază în funcție de factorii de prognostic precum diferențierea histologică, prezența elementelor embrionare și amploarea invaziei locale și vasculare.
Care este diferența dintre cancerul de prostată și cancerul testicular?
Cancer de prostată vs cancer testicular |
|
| Cancerul de prostată apare în prostată. | Cancerul testicular apare la nivelul testiculului. |
| Răspândire | |
| Răspândirea este relativ lentă. | Răspândirea este rapidă. |
| Forme latente | |
| Acest lucru poate fi uneori inactiv. | Nu există forme latente. |
| Sensibilitate | |
| De obicei, există o sensibilitate foarte mare la hormoni. | Sensibilitatea la radio și chimiosensibilitatea sunt foarte mari. |
Rezumat – Cancer de prostată vs cancer testicular
Cancerele de prostată sunt afecțiunile maligne care apar la nivelul glandei prostatei. Au un prognostic foarte bun. Spre deosebire de cancerele de prostată, cancerele testiculare care sunt afecțiunile maligne care apar în testicul au un prognostic prost și se răspândesc rapid datorită ratei ridicate de proliferare a celulelor germinale. Aceasta este diferența cheie dintre cancerul de prostată și cancerul testicular.
Descărcați versiunea PDF a Cancerului de prostată vs Cancer testicular
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre cancerul de prostată și cancerul testicular.
