Ciculi biliari vs. Pietre la rinichi
Atât rinichii, cât și vezica biliară pot obține pietre. Deși mecanismele sunt oarecum similare, prezentarea pietrelor la rinichi și a calculilor biliari este destul de diferită. Acest articol va discuta despre ce sunt calculii renali și biliari și diferențele dintre ele în detaliu, subliniind caracteristicile clinice, simptomele, cauzele, factorii de risc, testele și diagnosticul, prognosticul și, de asemenea, cursul tratamentului/tratamentului de care au nevoie.
Ce sunt pietrele la rinichi?
Piatra la rinichi consta în principal din agregate de cristale. Pietrele se formează în canalele colectoare și pot fi depuse oriunde, de la pelvisul renal până la uretră.0,2% din populația lumii are pietre la rinichi. Apare mai ales în deceniile a treia până la a cincea. Pietrele la rinichi sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Deshidratarea, infecțiile tractului urinar, creșterea calciului seric, aportul alimentar ridicat de oxalați, bolile intestinale subțiri sau rezecția, acidoza tubulară renală și medicamentele cresc riscul de pietre la rinichi. 40% din pietre sunt fabricate din oxalat de calciu. Restul alcătuiesc fosfat de calciu (13%), fosfat triplu (15%), oxalat/fosfat (13%), acid uric (8%), cisteină (3%) și pietrele amestecate (6%).
Piatra renală poate fi asimptomatică sau poate prezenta o varietate de simptome. Pietrele la rinichi provoacă dureri de lombi. Pietrele din ureter provoacă durere în flanc, care iradiază de la lombară la inghin. Pietrele vezicii urinare provoacă durere în timpul urinării. Pietra în uretra provoacă durere și flux scăzut. Pietrele se pot infecta. Infecțiile vezicii urinare provoacă febră, urinare dureroasă, urină pătată de sânge și urinare frecventă. Pielonefrita provoacă febră, greață, vărsături și dureri de lombare.
Urina poate conține celule de puroi, globule roșii și cristale. Cultura de urină poate produce un organism cauzator. Dacă funcția rinichilor este compromisă, pot exista un nivel ridicat de uree și creatinine în sânge. Hemoleucograma completă poate indica, de asemenea, caracteristicile unei infecții.
Pietrele care nu provoacă obstrucții între atacuri pot fi gestionate conservator. Creșterea aportului de lichide crește formarea de urină. Urina poate elimina piatra dacă este suficient de mică. Pietrele mai mari pot fi fragmentate folosind litotripsie cu unde de șoc extra-corporeală sau intervenții chirurgicale. Antibioticele tratează infecțiile coexistente.
Ce sunt calculii biliari?
Ficatul produce și eliberează un lichid numit bilă pentru a ajuta digestia. Funcția principală a vezicii biliare este de a stoca și concentra această bilă, care ajută la digestia și absorbția grăsimilor și a vitaminelor liposolubile în intestinul subțire și la eliminarea deșeurilor. Bila conține colesterol, pigmenți și fosfați. Dacă concentrațiile acestora variază, se pot forma diferite tipuri de pietre. Pietrele pigmentare sunt mici, friabile și neregulate. Cea mai frecventă cauză a pietrelor pigmentare este defalcarea crescută a celulelor sanguine. Pietrele de colesterol sunt mari și solitare. Apar frecvent la femelele în vârstă obeze. Pietrele amestecate au mai multe fațete.
Aproape 8% din populația cu vârsta peste 40 de ani face calculi biliari, iar 90% dintre aceștia sunt asimptomatici. Fumatoarele si femelele gravide au in mod obisnuit litiaza biliara simptomatica. Pietrele biliare pot duce la inflamarea vezicii biliare, colici biliare, pancreatită și icter obstructiv. Colecistita acută urmează impactul de calcul la nivelul colului vezicii biliare. Poate duce la dureri continue în abdomenul superior drept, vărsături, greață și febră.
Testul de sânge prezintă un număr crescut de globule albe. Scanarea cu ultrasunete arată peretele vezicii biliare îngroșat, lichid în jurul vezicii biliare și pietre. Colecistita cronică are ca rezultat dureri abdominale vagi, distensie abdominală, greață, flatulență, reflux și ulcere gastrice. Colecistectomia după remiterea inflamației cronice este tratamentul recomandat.
Care este diferența dintre pietrele la rinichi și calculii biliari?
• Calculii biliari sunt mai frecventi decât calculii renali.
• Pietrele la rinichi sunt formate în mare parte din săruri de calciu, în timp ce calculii biliari nu.
• Pietrele la rinichi afectează populația mai tânără, în timp ce litiaza biliară apar la persoanele peste 40 de ani.
• Calculii biliari se manifestă cu durere în abdomenul superior drept, în timp ce pietrele renale se prezintă cu dureri de lombi.
• Prezentarea diferă în funcție de localizarea pietrei în tractul urinar, în timp ce toți calculii biliari prezintă în general caracteristici similare.
• Ambele afecțiuni necesită antibiotice.
• Ambele pot fi gestionate conservator sau agresiv, în funcție de starea clinică.
V-ar putea interesa și să citiți:
1. Diferența dintre insuficiența renală acută și cronică
2. Diferența dintre durerea de rinichi și durerea de spate
3. Diferența dintre dializă și ultrafiltrare
4. Diferența dintre nefrolog și urolog
