Coagulare vs coagulare
Coagularea și coagularea sunt același fenomen. Termenul medical este coagularea, în timp ce termenul laic este coagularea. Coagularea este un termen ușor și nici medicii nu sunt mai presus de a-l folosi.
Formarea cheagurilor este unul dintre cele mai importante mecanisme de protecție din organism. Previne sângerările și infecțiile exanguinante și este un pas critic în vindecarea rănilor. Acesta oferă cadrul pentru eventuala migrare a celulelor epiteliale în diviziune activă și a fibroblastelor care preced vindecarea rănilor.
Când există leziuni la un vas de sânge, acesta expune matricea extracelulară foarte reactivă la celulele sanguine. Există multe locuri de legare pentru celulele sanguine în materialul extracelular. Trauma dăunează și celulelor sanguine. Aceste evenimente declanșează activarea și agregarea trombocitelor. Trombocitele și celulele endoteliale deteriorate secretă mediatori inflamatori care, la rândul lor, activează celulele sanguine pentru a produce diferite substanțe chimice puternice. Aceste substanțe chimice, la rândul lor, activează mai multe trombocite și duc la formarea unui dop de trombocite. Această parte a coagulării este total dependentă de numărul și funcția trombocitelor. Prin urmare, o cantitate scăzută de trombocite (trombocitopenie) sau o funcție slabă a trombocitelor (trombastenie) determină formarea întârziată a dopului trombocitar. Acest lucru poate fi detectat printr-un test de timp prelungit de sângerare. Se face o mică înțepătură pe lobul urechii, iar timpul necesar pentru ca sângerarea să se oprească mai întâi este considerat ca timp de sângerare.
Următorul pas de coagulare este cascada de coagulare adecvată. Coagularea poate avea loc pe două căi majore. Ele sunt calea intrinsecă și extrinsecă. Există diferiți factori de coagulare produși de ficat și aceștia sunt vitali pentru procesul de coagulare. Absența acestor factori de coagulare interferează cu coagularea. Absența factorului VIII provoacă hemofilie A. Absența factorului IX provoacă hemofilie B (boala Crăciunului). (Citiți Diferența dintre hemofilia A și B). Aceste tulburări prelungesc testul timpului de protrombină, care este testul standard efectuat în mod obișnuit pentru a evalua tulburările de coagulare.
Calea extrinsecă este cunoscută și ca calea factorului tisular. În traumatisme, atunci când țesuturile sunt deteriorate, un factor de țesut foarte reactiv este expus. Aceasta activează factorul X în prezența factorului VII și a ionilor de calciu. Calea intrinsecă implică o mulțime de factori de coagulare decât calea extrinsecă. Începe cu activarea factorului XII după contactul cu endoteliul vascular deteriorat. XIIa activează factorul XI care, la rândul său, activează factorul IX în prezența factorului VIII, a ionilor de calciu și a fosfolipidelor. Factorul IXa activat activează factorul X. Activarea factorului X marchează intrarea în etapa finală a cascadei de coagulare, care este calea comună.
Factorul Xa activat transformă protrombina în trombina în prezența factorului V, a ionilor de calciu și a fosfolipidelor. Trombina transformă fibrinogenul în fibrină. Trombina activează, de asemenea, factorul XIII și ajută la reticularea fibrinei. Rezultatul este o rețea complexă de fibrină. Celulele sanguine se atașează de rețea și se formează un cheag definitiv.
Citiți mai multe:
1. Diferența dintre tromboză și embolie
