Diferența cheie – Hemostaza primară vs. secundară
Când există o leziune în organism, sângele este schimbat de la o stare fluidă la o stare solidă pentru a preveni sângerarea. Acest lucru are loc printr-un proces natural numit hemostază. Hemostaza poate fi definită ca un proces fiziologic care oprește sângerarea excesivă după o leziune a unui vas de sânge. Este un proces complex și foarte reglementat pentru a localiza coagularea sângelui numai la locul leziunii. Hemostaza implică mai mulți factori precum factori vasculari, factori plachetari și proteine de coagulare. Rezultatul final al hemostazei este coagularea sângelui la locul plăgii. Hemostaza are loc prin două faze conectate numite hemostaza primară și hemostaza secundară. Hemostaza începe cu hemostaza primară. În timpul hemostazei primare, trombocitele din sânge se agregează la locul leziunii și formează un dop de trombocite pentru a bloca gaura. Hemostaza primară este urmată de hemostaza secundară. În timpul hemostazei secundare, dopul trombocitar este întărit în continuare de o plasă de fibrină produsă prin cascada de coagulare proteolitică. Prin urmare, diferența cheie dintre hemostaza primară și cea secundară este că hemostaza primară formează un dop de trombocite slab la locul leziunii, în timp ce hemostaza secundară o face puternică prin generarea unei rețele de fibrină pe ea.
Ce este hemostaza primară?
Endoteliul vaselor de sânge menține o suprafață anticoagulante în interiorul vaselor de sânge pentru a menține fluiditatea sângelui. Cu toate acestea, atunci când există o leziune într-un vas de sânge, mai multe componente din matricea subendotelială se activează și inițiază formarea unui cheag de sânge în jurul leziunii. Acest proces este cunoscut sub numele de hemostază. Hemostaza are două faze. În timpul primei faze a hemostazei, trombocitele din sânge se agregează și formează un dop de trombocite pentru a bloca orificiul deschis din vasul de sânge. Această fază este cunoscută sub denumirea de hemostază primară. Trombocitele sunt activate printr-o serie de procese biologice și, în consecință, ele aderă la locul leziunii și se agregează între ele pentru a forma un dop.
Hemostaza primară începe imediat după ruperea vaselor de sânge. Vasul de sânge din apropierea locului leziunii se contractă temporar pentru a-l îngusta și a reduce fluxul de sânge. Acesta este primul pas al hemostazei primare și este cunoscut sub numele de vasoconstricție. Reduce cantitatea de pierdere de sânge și îmbunătățește aderența și activarea trombocitelor la locul plăgii. Când trombocitele sunt activate, ele atrag alte trombocite pentru a forma un dop care să blocheze deschiderea. Vasoconstricția poate fi realizată prin două moduri: prin sistemul nervos sau prin moleculele numite endotelină secretate de celulele endoteliale.
Figura 01: Procesul de hemostază
Aderența trombocitelor este susținută de diferite tipuri de molecule, cum ar fi glicoproteinele situate pe trombocite, colageni și factorul von Willebrand (vWf). Glicoproteinele trombocitelor aderă la vWf, care este o moleculă lipicioasă. Apoi aceste trombocite se colectează la locul leziunii și se activează la contracția cu colagenul. Trombocitele activate de colagen formează pseudopode care se distribuie pentru a acoperi suprafața leziunii. Apoi fibrinogenul se leagă de receptorii de la trombocitele activate de colagen. Fibrinogenul oferă mai multe locuri pentru ca trombocitele să se lege între ele. Prin urmare, alte trombocite sunt, de asemenea, agregate la suprafața leziunii și formează un dop moale de trombocite peste orificiul de leziune.
Ce este hemostaza secundară?
Hemostaza secundară este a doua fază a hemostazei. În timpul hemostazei secundare, dopul moale de trombocite format în timpul hemostazei primare devine mai puternic prin formarea unei rețele de fibrină pe acesta. Fibrina este o proteină plasmatică insolubilă care servește ca polimer țesătură de bază al unui cheag de sânge. Rețeaua de fibrină întărește și stabilizează dopul moale de trombocite format la locul leziunii. Formarea fibrinei are loc prin intermediul factorilor de coagulare prin cascada de coagulare.
Figura 02: Formarea cheagului de fibrină prin hemostază secundară
Diferitele tipuri de factori de coagulare sunt sintetizați de ficat și eliberați în sânge. Inițial, acestea sunt inactive și ulterior devin activate de colagenii subendoteliali sau de tromboplastină. Colagenul subendotelial și tromboplastina sunt eliberate din cauza unei leziuni survenite în endoteliul vasului de sânge. Când sunt eliberate în sânge, ele activează factorii de coagulare din sânge. Acești factori de coagulare sunt activați unul după altul și, în final, transformă fibrinogenul în fibrină. Apoi, fibrina se leagă în partea de sus a dopului trombocitar și formează o plasă făcând dopul trombocitar mai puternic. Fibrina, împreună cu dopul trombocitar, formează un cheag de sânge la sfârșitul procesului de hemostază.
Care este diferența dintre hemostaza primară și cea secundară?
Hemostaza primară versus secundară |
|
| Hemostaza primară este prima fază a hemostazei. | Hemostaza secundară este a doua fază a hemostazei. |
| Proces | |
| Contractia vasculară, aderența trombocitelor și formarea unui dop de trombocite apar în timpul hemostazei primare. | În timpul hemostazei secundare, factorii de coagulare sunt activați, iar fibrinogenul este transformat în fibrină, formând o plasă de fibrină. |
| Obiectiv | |
| Scopul hemostazei primare este de a forma un dop de trombocite. | Scopul hemostazei secundare este de a întări dopul trombocitar prin legarea fibrinei între ele în partea superioară a dopului trombocitelor și formând o plasă. |
| Componente implicate | |
| Hemostaza primară implică trombocitele, receptorii de glicoproteine ai trombocitelor, colagenul, vWf și fibrinogenul. | Hemostaza secundară implică colagenul subendotelial, tromboplastina, factorii de coagulare, fibrinogenul și fibrina. |
| Durata | |
| Hemostaza primară are loc într-o perioadă scurtă de timp. | Hemostaza secundară durează comparativ mai mult timp. |
Rezumat – Hemostaza primară vs. secundară
Hemostaza este procesul fiziologic care previne sângerarea la locul unei leziuni, menținând în același timp un flux sanguin normal în celel alte locuri ale circulației. Pierderea de sânge este oprită prin formarea unui dop hemostatic la locul leziunii. Hemostaza are loc prin două faze numite hemostază primară și secundară. Hemostaza primară începe imediat după leziune și creează un dop de trombocite peste suprafața leziunii. Acest dop de trombocite este întărit prin conversia fibrinogenului în fibrină prin cascadă de coagulare în timpul hemostazei secundare. Aceasta este principala diferență dintre hemostaza primară și secundară.
Descărcați versiunea PDF a Hemostazei primare vs secundare
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre hemostazia primară și secundară.
Cu amabilitatea imaginii:
1. „1909 Blood Clotting” de OpenStax College – Anatomy & Physiology, site-ul web Connexions. 19 iunie 2013., (CC BY 3.0) prin Commons Wikimedia
2. „Coagulare plină” de Joe D – Lucrări proprii (CC BY-SA 3.0) prin Commons Wikimedia
