Diferența cheie – TOC vs ADD
Dacă ești dependent de film, tulburarea obsesiv-compulsivă sau TOC nu ar trebui să fie un cuvânt ciudat pentru tine. Creații de succes precum Aviator, Matchstick Men și As good as it gets au fost țesute în jurul personajelor cu TOC. În psihiatrie, TOC este definită ca o afecțiune caracterizată de obsesii și/sau compulsii pe care persoana se simte determinată să le îndeplinească conform unor reguli specifice pentru a preveni un eveniment imaginat de temut. Ceal altă parte a subiectului nostru de discuție, ADD sau Tulburarea cu deficit de atenție a devenit un termen învechit odată cu lansarea de ghiduri privind tulburările psihiatrice de către Asociația Americană de Psihiatrie în 2013. A fost folosit anterior pentru a descrie tipul de ADHD în care pacientul este neatent, dar nu hiperactiv. Lipsa modelelor comportamentale obsesive în TOC și prezența lor în TOC poate fi considerată diferența cheie între TOC și TOC.
Ce este TOC?
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o afecțiune caracterizată prin obsesii și/sau compulsii pe care persoana se simte determinată să le îndeplinească conform unor reguli specifice pentru a preveni un eveniment imaginat de temut. TOC este clasată ca fiind a patra cea mai frecventă tulburare psihiatrică din lume.
Caracteristici clinice
Obsesii
Obsesiile sunt impulsuri, gânduri sau imagini recurente, persistente, care intră în minte în ciuda încercărilor de a le exclude.
- Gânduri obsesionale, imagini, ruminații, îndoieli, impulsuri și ritualuri.
- Încetinirea activităților
Pot exista și alte simptome, cum ar fi anxietatea, fobiile, depresiile și depersonalizarea.
În același timp, pacienții cu TOC prezintă un risc mare de a face alte tulburări psihiatrice, cum ar fi fobii, tulburări de alimentație, tulburări legate de consumul de alcool și PTSD.
Simptome
Condițiile cu manifestări clinice și simptome similare cu TOC sunt,
- fobii
- Tulburări de anxietate
- Tulburări depresive
- schizofrenie
- Tulburări cerebrale organice
Figura 01: spălarea frecventă a mâinilor este un semn al TOC
Cauze
Factori predispozanți
- Istoric familial
- Genetica
- Mecanisme neurobiologice
- Experiențe timpurii
- Personalitate obsesiv-compulsivă
Factori precipitanți
Situații stresante, cum ar fi șomajul, problemele de sănătate și problemele de familie
Factori de menținere
- Tulburări depresive
- Continuarea evenimentelor de viață stresante
- Ciclul anxietății
Management
Gestionarea TOC se realizează conform ghidurilor NICE publicate în 2005.
- Este important să evaluăm corect pacientul și să identificăm orice comorbidități chiar de la început.
- În funcție de stadiul de progresie a bolii, în acest caz pot fi utilizate măsuri generale, cum ar fi psihoeducația, manuale de autoinstruire și tehnici de rezolvare a problemelor, care sunt utilizate în gestionarea problemelor psihologice ușoare.
- Orice deficiență funcțională minoră poate fi corectată prin terapie cognitiv-comportamentală scurtă.
- În cazul unor deficiențe funcționale majore, trebuie utilizat un curs complet de terapie comportamentală.
- Dacă pacientul are deficiențe funcționale extrem de severe, se recomandă utilizarea medicamentelor împreună cu terapia comportamentală și ISRS.
Întrebări de screening pentru TOC
- Spălați și curățați mult?
- Verificați mult lucrurile?
- Există gânduri care te deranjează în continuare de care îți place să scapi, dar nu poți?
- Activitățile tale zilnice durează mult până la finalizare?
- Ești foarte supărat de mizerie?
- Vă deranjează aceste probleme?
Ce este ADD?
Tulburarea cu deficit de atenție (ADD) este de fapt o denumire greșită care a fost folosită pentru a defini tipul de ADHD în care pacientul are neatenție, dar nu impulsivitate sau hiperactivitate. Această definiție a devenit una învechită cu noile linii directoare publicate de Asociația Americană de Psihiatrie în 2013.
Deoarece ADD nu mai este un termen standard inclus în jargonul medical, de aici încolo, discuția va fi pe ADHD.
ADHD este un model persistent de hiperactivitate, neatenție și impulsivitate care este frecvent afișat și mai sever decât la indivizii la un nivel comparabil de dezvoltare.
Criterii de diagnosticare
- Prezența simptomelor de bază: neatenție, hiperactivitate și impulsivitate
- Debutul simptomelor înainte de vârsta de 7 ani
- Prezența simptomelor cel puțin în două setări
- Prezența dovezilor sigure de afectare a funcției
- Simptomele nu ar trebui să se datoreze niciunei alte afecțiuni psihiatrice asociate
Caracteristici clinice
- Neliniște extremă
- Superactivitate susținută
- Atenție slabă
- Dificultate de învățare
- Impulsivitate
- Neliniște
- Propensiunea la accidente
- Neascultare
- Agresiune
Prevalența ADHD variază în funcție de criteriile care sunt utilizate în stabilirea diagnosticului. Bărbații au șanse de trei ori mai mari de a face boala decât femeile.
Pacienții cu ADHD au o tendință mai mare de a dezvolta alte comorbidități psihiatrice, cum ar fi depresia, tulburările de ticuri, anxietatea, tulburarea de opoziție de sfidare, PDD și abuzul de substanțe.
Figura 02: Neliniștea și hiperactivitatea sunt două simptome ale ADHD.
Etiologie
Cauze biologice
- Genetica
- Anomalii structurale și funcționale ale creierului
- Dreglarea sintezei dopaminei
- Greutate mică la naștere
Cauze psihologice
- Abuz fizic, sexual sau emoțional
- Creșterea instituțională
- Interacțiuni slabe cu familia
Cauze de mediu
- Expunerea la diferite droguri și alcool în timpul perioadei prenatale
- Complicații obstetricale perinatale
- Leziuni cerebrale la începutul vieții
- Deficiențe nutriționale
- Status socio-economic scăzut
- Toxicitatea plumbului
Management
Managementul ADHD se efectuează conform regulilor NICE.
- Măsuri generale, cum ar fi psihoeducația și materialele de autoinstruire, pot fi utile în gestionarea formelor ușoare de boală.
- Cunoștințele și conștientizarea părinților cu privire la ADHD ar trebui îmbunătățite.
- Terapie comportamentală
- Pregătire abilități sociale
- Intervențiile farmacologice sunt folosite ca ultimă soluție
Stimulante precum dexamfetamina sunt de obicei prescrise.
Există două indicații principale pentru utilizarea medicamentelor în gestionarea ADHD
- Eșecul intervențiilor nonfarmacologice de a atenua cu succes simptomele
- Prezența unei deficiențe funcționale severe
Care este diferența dintre TOC și ADD?
OCD vs ADD |
|
| Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o afecțiune caracterizată prin obsesii și/sau compulsii pe care persoana se simte determinată să le îndeplinească conform unor reguli specifice pentru a preveni un eveniment imaginat de temut. | Tulburarea cu deficit de atenție (ADD) este o denumire greșită care a fost folosită pentru a defini tipul de ADHD în care pacientul are neatenție, dar nu impulsivitate sau hiperactivitate. Această definiție a devenit una învechită cu noile linii directoare publicate de Asociația Americană de Psihiatrie în 2013. |
| Modele de comportament obsesiv | |
| Modele comportamentale obsesive sunt prezente. | Modele comportamentale obsesive nu sunt de obicei observate. |
| Concentrație | |
| Concentrația nu este afectată. | Pacientul nu are capacitatea de a se concentra. |
Rezumat – TOC vs ADD
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o afecțiune caracterizată prin obsesii și/sau compulsii pe care persoana se simte determinată să le îndeplinească conform unor reguli specifice pentru a preveni un eveniment imaginat de temut. ADD a fost folosit anterior pentru a descrie tipul de ADHD în care pacientul este neatent, dar nu hiperactiv. Absența modelelor comportamentale obsesive în ADD este diferența dintre TOC și ADD.
Descărcați versiunea PDF a OCD vs ADD
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre TOC și ADD
