Diferența cheie – Pneumonie vs Pneumonită
Poluarea aerului și calitatea proastă a aerului pe care îl inhalăm au crescut de câteva ori incidența tulburărilor respiratorii. Pneumonia, care este definită ca invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli (în cea mai mare parte bacterii), evocând solidificarea exudativă a țesutului pulmonar (consolidare), a făcut titluri în mass-media mondială de câteva ori în ultimii ani. Termenul de pneumonită, pe de altă parte, este folosit pentru a descrie inflamația țesuturilor pulmonare cauzată de agenții neinfecțioși. Deși ambele afecțiuni sunt asociate cu inflamația țesuturilor pulmonare, în pneumonie, inflamația se datorează agenților infecțioși, dar în pneumonită, inflamația este cauzată de agenți neinfecțioși. Aceasta este diferența cheie dintre pneumonie și pneumonită.
Ce este pneumonia?
Pneumonia este solidificarea (consolidarea) exsudativă a țesutului pulmonar cauzată de invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli.
Criterii pentru clasificarea pneumoniei
Conform agentului cauzal
Bacteriene, virale, fungice
Conform distribuției anatomice brute a bolii
Pneumonie lobară, bronhopneumonie
După locul în care se dobândește pneumonia
Dobândite în comunitate, dobândite în spital
Conform naturii reacției gazdei
Supurativ, fibrinos
Patogenie
Plămânul normal este lipsit de orice organisme sau substanțe care cauzează boli. Căile respiratorii au mai multe mecanisme de apărare menite să prevină intrarea acestor agenți cauzatori de boli.
- Clearance-ul nazal – particulele depuse în fața căilor respiratorii pe epiteliul neciliat sunt în mod normal îndepărtate prin strănut sau tuse. Particulele depuse în spate sunt măturate și vor fi înghițite.
- Clearance-ul traheobronșic – acesta este însoțit de acțiune mucociliară
- Clearance alveolar – fagocitoză de către macrofagele alveolare.
Pneumonia poate apărea ori de câte ori aceste apărări sunt afectate sau rezistența gazdei este scăzută. Factori precum bolile cronice, imunosupresia și utilizarea medicamentelor imunosupresoare, leucopenia și infecțiile virale afectează rezistența gazdei, făcând gazda vulnerabilă la acest tip de tulburări.
Figura 01: Pneumonie
Mecanismele de degajare pot fi deteriorate în mai multe moduri,
- Suprimarea reflexului de tuse și a reflexului de strănut – secundar comei, anesteziei sau bolilor neuromusculare.
- Leziuni ale aparatului mucociliar – Fumatul cronic este motivul major al distrugerii aparatului mucociliar.
- Interferența cu acțiunea fagocitară
- Congestie pulmonară și edem
- Acumularea de secreții pulmonare în afecțiuni precum fibroza chistică și obstrucția bronșică.
Bronhopneumonie
Stafilococii, Streptococii, Pneumococii, Haemophilus și Pseudomonas auregenosa sunt principalii agenți cauzali
Morfologie
Focii de bronhopneumonie sunt zone consolidate de inflamație supurată acută. Consolidarea poate fi neregulată printr-un singur lob, dar este mai des multilobară și frecvent bilaterală
Pneumonie lobară
Principalii agenți cauzali sunt pneumococii, klebsiella, stafilococii, streptococii
Morfologie
Patru etape ale răspunsului inflamator au fost descrise în mod clasic.
Congestionare
Plămânul este greu, mlaștinos și roșu. Această etapă se caracterizează prin ingurgitare vasculară, lichid intra-alveolar cu puține neutrofile și adesea prezența a numeroase bacterii.
Hepatizare roșie
Congestia este urmată de hepatizare roșie, care se caracterizează prin exsudație masivă confluentă cu celule roșii, neutrofile și fibrină care umple spațiile alveolare.
Hepatizare gri
În stadiul de hepatizare cenușie din cauza dezintegrarii progresive a globulelor roșii care s-au acumulat în spațiile alveolare, plămânii capătă o culoare gri. Acest aspect cenușiu este sporit de prezența exudatului fibrino supurativ.
Rezoluție
În etapa finală a patogenezei, exudatul consolidat care s-a acumulat în spațiile alveolare suferă digestie enzimatică progresivă pentru a produce un rest granular semi-fluid care este reabsorbit și ingerat de macrofage sau tusit..
Complicații
- Abces – din cauza distrugerii țesuturilor și a necrozei
- Empiem- ca urmare a răspândirii infecției în cavitatea pleurală
- Organizație
- Diseminare în sânge.
Caracteristici clinice
- Debut acut de febră
- Dispnee
- Tuse productivă
- Durere în piept
- Frecare pleurală
- Efuziune
Investigații
- Raze X toracice
- Sputa pentru cultură
- Pot fi necesare investigații suplimentare pentru a identifica corect patologia de bază.
Management
Alegerea antibioticelor se bazează pe rezultatele culturii de spută. Uneori este necesară drenajul chirurgical al mucusului și sputei.
Ce este pneumonita?
Pneumonita este inflamația parenchimului pulmonar din cauze neinfecțioase. Dacă nu este tratată, inflamația cronică poate da naștere la fibroză extinsă a țesuturilor pulmonare. Acest lucru scade complianța plămânilor, afectând schimbul de gaze care se manifestă în principal prin dificultăți de respirație.
Cauze
- Expunere cronică la diverși iritanti, cum ar fi pesticide, pene și praf.
- Chimioterapia și expunerea la radiații
- Efecte adverse ale diferitelor medicamente, cum ar fi antibioticele
Simptome
- Dispnee
- Oboseala
- Uneori tuse cronică
- Alte simptome nespecifice, cum ar fi pierderea în greutate
Figura 02: Pneumonită
Diagnostic
Următoarele investigații sunt folosite pentru a ajunge la un diagnostic definitiv
- Raze X toracice
- CT
- Teste funcționale pulmonare
- Bronhoscopie
- Rareori biopsie pulmonară
Management
Oxigenoterapia poate fi necesară dacă pacientul are respirație severă. Corticosteroizii sunt utilizați ca agenți antiinflamatori pentru a controla procesele inflamatorii în curs.
Care este asemănarea dintre pneumonie și pneumonită?
Ambele afecțiuni sunt asociate cu inflamația parenchimului pulmonar
Care este diferența dintre pneumonie și pneumonită?
Pneumonie vs pneumonită |
|
| Pneumonia este solidificarea exudativă a țesutului pulmonar cauzată de invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli. | Pneumonita este inflamația parenchimului pulmonar din cauze neinfecțioase. |
| Inflamație | |
| Inflamația este declanșată de agenți infecțioși, în principal bacterii. | Inflamația este declanșată de agenți neinfecțioși, cum ar fi radiații, medicamente și diverși alți iritanti. |
| Complicații | |
|
Pneumonia netratată poate da naștere la următoarele complicații · Abces – din cauza distrugerii țesuturilor și a necrozei · Empiem- ca urmare a răspândirii infecției în cavitatea pleurală · Organizație · Diseminare în sânge. |
Inflamația cronică a țesuturilor pulmonare poate duce la fibroza ireversibilă a parenchimului pulmonar. |
| Caracteristici clinice | |
|
Cele mai frecvente caracteristici clinice sunt, · Debutul acut al febrei · Dispnee · Tuse productivă · Dureri în piept · Frecare pleurală · Efuziune |
Următoarele simptome pot fi observate în pneumonită, · Dispnee · Oboseală · Uneori tuse cronică · Alte simptome nespecifice, cum ar fi pierderea în greutate |
| Diagnostic | |
|
Raze X toracice și spută pentru cultură sunt efectuate pentru a identifica agentul cauzal și gradul de răspândire a bolii. Pot fi necesare investigații suplimentare pentru a identifica corect patologia de bază. |
Raze X toracice, CT, teste de funcționare pulmonară, bronhoscopie și biopsie pulmonară, sunt investigațiile care se fac pentru confirmarea diagnosticului. |
| Management | |
| Alegerea antibioticelor se bazează pe rezultatele culturii de spută. Uneori este necesară drenajul chirurgical al mucusului și sputei. | Oxigenoterapia poate fi necesară dacă pacientul are respirație severă. Corticosteroizii sunt utilizați ca agenți antiinflamatori pentru a controla procesele inflamatorii în curs. |
Rezumat – Pneumonie vs pneumonită
Invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli (în mare parte bacterii) evocă solidificarea exudativă a (consolidării) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie. Pneumonita este inflamația parenchimului pulmonar din cauze neinfecțioase. Deși ambele afecțiuni sunt asociate cu inflamația țesuturilor pulmonare, inflamația în pneumonie se datorează agenților infecțioși, dar în pneumonită, inflamația este cauzată de agenți neinfecțioși. Aceasta este diferența de bază dintre pneumonie și pneumonită.
Descărcați versiunea PDF a Pneumoniei vs Pneumonite
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre pneumonie și pneumonită
