Diferența cheie – Bilirubină directă vs indirectă
Bilirubina este produsul catabolic al hemoglobinei. Bilirubina există în două forme principale; bilirubina conjugată și neconjugată. Metabolizarea bilirubinei are loc predominant în ficat. Bilirubina intră în ficat sub formă neconjugată și, prin urmare, este convertită în forma conjugată după unele conversii metabolice. Bilirubina conjugată este denumită și bilirubină directă, iar bilirubina neconjugată este denumită bilirubină indirectă. Bilirubina directă sau forma conjugată a bilirubinei este bilirubina modificată covalent care are o solubilitate crescută. Acest lucru se datorează reacției de conjugare cu acidul glucuronic, care are loc în ficat. Bilirubina indirectă este tipul de bilirubină care nu este atașat sau conjugat cu niciun alt compus chimic. Bilirubina indirectă se leagă de albumină, care este proteina purtătoare comună a bilirubinei. Diferența cheie dintre bilirubina directă și indirectă este că bilirubina directă este bilirubina care este conjugată cu acidul glucuronic, în timp ce bilirubina indirectă nu este conjugată la ficat și se atașează de proteina purtătoare albumină.
Ce este bilirubina directă?
Bilirubina directă este bilirubina indirectă modificată covalent. Această modificare covalentă se face pentru a scădea toxicitatea bilirubinei și pentru a crește solubilitatea bilirubinei. Creșterea solubilității bilirubinei facilitează procesul de excreție a bilirubinei. Conjugarea bilirubinei are loc cu acidul glucuronic după cum urmează. Glucoza UDP este utilizată ca compus de pornire pentru conjugarea bilirubinei cu acidul glucuronic.
Nivelurile normale ale bilirubinei directe se situează în intervalul 0,1 până la 0,3 mg/dL sau 1,0 până la 5,1 mmol/L. Dacă nivelurile serice ale bilirubinei directe cresc peste interval, se numește hiperbilirubinemie directă. Cauzele imediate ale acestui lucru sunt calculii biliari, tumorile vezicii biliare, sindromul rotor, sindromul Dubin – Johnson și anumite medicamente.
Figura 01: Formarea bilirubinei directe
Tulburările genetice și deficiențele de enzime pot duce, de asemenea, la creșterea nivelului direct de bilirubină în ser. Bilirubina directă este combinată cu bila și este trimisă în intestine și este excretată. Deși în condiții de hiperbilirubinemie, bilirubina este excretată prin urină. În această situație, urina apare roșie.
Ce este bilirubina indirectă?
Bilirubina indirectă sau bilirubina neconjugată este produsul de descompunere imediată a hemoglobinei. Acesta este tipul nemodificat de bilirubină. În condiții normale, nivelurile serice indirecte de bilirubină ar trebui să fie în jur de 0,2 până la 0,7 mg/dL sau 3,4 până la 11,9 mmol/L.
Bilirubina indirectă este solubilă în lipide. Prin urmare, este lipofil. Bilirubina indirectă este insolubilă în apă și este foarte hidrofobă. Bilirubina indirectă poate traversa cu ușurință membrana plasmatică. Toxicitatea bilirubinei indirecte este mare, în special pentru sistemul nervos. Prin urmare, bilirubina indirectă este transformată într-o formă mai solubilă, netoxică, care este forma conjugată. Albumina indirectă este asociată cu albumina, care este principala proteină de transport pentru bilirubină.
Creșterea nivelului de bilirubină indirectă în ser se poate datora mai multor motive, cum ar fi creșterea hemolizei eritrocitare (eritroblastoză fetală), afecțiuni precum anemia falciformă, hepatita, ciroza și efectul unor medicamente etc.
Care sunt asemănările dintre bilirubina directă și indirectă?
- Ambele sunt forme de bilirubină care sunt produse de degradare a hemoglobinei.
- Ambele funcționează ca compuși biochimici pentru testele hepatice.
- Creșterea ambelor componente poate duce la hiperbilirubinemie.
Care este diferența dintre bilirubina directă și indirectă?
Bilirubină directă vs Bilirubină indirectă |
|
| Bilirubina directă sau forma conjugată a bilirubinei este bilirubină modificată covalent, care are o solubilitate crescută. | Bilirubina indirectă este tipul de bilirubină care nu este atașat sau conjugat la niciun alt compus chimic. |
| Modificări | |
| Bilirubina directă este modificată covalent și este conjugată cu acid glucuronic printr-o reacție enzimatică. | Orice modificare covalentă nu modifică bilirubina indirectă. |
| Solubilitatea | |
| Bilirubina directă are o solubilitate crescută în apă. | Bilirubina indirectă este mai puțin solubilă în apă și mai solubilă în lipide. |
| Proteine purtătoare | |
| Nu necesită o proteină purtătoare | Legat de albumină pentru transport |
| Toxicitate | |
| Bilirubina directă este mai puțin toxică. | Bilirubina indirectă este mai toxică. |
Rezumat – Bilirubină directă vs indirectă
Bilirubina directă și indirectă sunt cele două forme de bilirubină din ser. Ele sunt măsurate ca parte a testului funcției hepatice. Bilirubina directă este mai solubilă, mai puțin toxică și este forma conjugată a bilirubinei. Bilirubina directă este conjugată cu acidul glucuronic. Bilirubina indirectă este forma neconjugată a bilirubinei. Este foarte toxic și mai puțin solubil în apă. Prin urmare, este legat de albumină în scopuri de transport. Nivelurile crescute ale bilirubinei directe și indirecte indică tulburări metabolice și boli asociate cu ficatul. Aceasta este diferența dintre bilirubina directă și indirectă.
Descărcați PDF Bilirubină directă vs indirectă
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre bilirubina directă și indirectă
