Diferența cheie dintre ritmul joncțional și idioventricular este că stimulatorul cardiac al ritmului joncțional este nodul AV, în timp ce ventriculii înșiși sunt stimulatorul cardiac dominant al ritmului idioventricular.
Nodul sinoatrial sau nodul SA este o colecție de celule (cluster de miocite) situate în peretele atriului drept al inimii. Din punct de vedere funcțional, nodul SA este responsabil pentru activitatea electrică ritmică a inimii. Este stimulatorul cardiac natural al inimii. Un impuls creat de nodul SA determină contractarea a două atrii și pomparea sângelui în doi ventricule. Când SA este blocat sau deprimat, stimulatoarele cardiace secundare (nodul AV și pachetul de His) devin active pentru a conduce ritmul. Ritmurile joncționale și ventriculare sunt două astfel de ritmuri. Nodul AV acționează ca stimulator cardiac și creează ritmul de joncțiune. Când atât nodul SA, cât și nodul AV nu reușesc să conducă ritmurile, ventriculii acționează ca propriul stimulator cardiac și conduc ritmul idioventricular.
Ce este ritmul joncțional?
Ritmul joncțional este un ritm anormal care începe să acționeze atunci când ritmul sinusal este blocat. Într-un ECG, ritmul joncțional este diagnosticat printr-o undă fără undă p sau cu undă p inversată. Ritmul joncțional provine dintr-o zonă de țesut a nodului atrioventricular. Prin urmare, nodul AV este stimulatorul cardiac al ritmului joncțional. Datorită ritmului de joncțiune, atrii încep să se contracte. Dar nu se întâmplă în mod normal. În timpul ritmului de joncțiune, inima bate cu 40 – 60 de bătăi pe minut.
Figura 01: Ritmul joncțional
Există patru tipuri de ritmuri joncționale precum ritmul joncțional, ritmul joncțional accelerat, tahicardia joncțională și bradicardia joncțională. În ritm joncțional accelerat, bătăile inimii vor fi de 60 – 100 de bătăi pe minut. În tahicardia joncțională, este mai mare de 100 de bătăi pe minut, în timp ce în bradicardia joncțională, este mai mică de 40 de bătăi pe minut.
Ce este ritmul idioventricular?
Ritmul idioventricular este un ritm ventricular regulat lent. Inima bate cu o frecvență mai mică de 50 bpm. De asemenea, se caracterizează prin absența unei unde p și a unui interval QRS prelungit. Ritmul idioventricular este generat atunci când atât nodul SA, cât și nodul AV sunt suprimați din cauza leziunilor structurale sau funcționale. Ventriculii înșiși acționează ca stimulatoare cardiace și conduc ritmul. Ritmul idioventricular accelerat este un tip de ritm idioventricular în timpul căruia ritmul cardiac ajunge la 50-110 bpm. În timpul tahicardiei ventriculare, ECG arată în general o frecvență mai mare de 120 bpm.
Figura 02: Ritm idioventricular
Ritmul idioventricular este un ritm benign și, de obicei, nu necesită tratament. Una dintre cauzele ritmului idioventricular este defectul cardiac la naștere. Medicamentele pot provoca, de asemenea, ritm idioventricular. Motivul principal poate fi un bloc cardiac avansat sau complet.
Care sunt asemănările dintre ritmul joncțional și idioventricular?
- Ritmurile joncționale și idioventriculare sunt ritmuri cardiace.
- Ele provin în principal atunci când ritmul sinusal este blocat.
- Ambele provin din cauza stimulatoarelor cardiace secundare.
- Ritmul este regulat în ambele ritmuri.
- Ambele ritmuri sunt benigne.
- Pot fi diagnosticate printr-un ECG.
- Pacienții cu ritmuri joncționale sau idioventriculare pot fi asimptomatici.
Care este diferența dintre ritmul joncțional și idioventricular?
Ritmul joncțional este un ritm cardiac anormal cauzat atunci când nodul AV sau fascicul His acţionează ca stimulator cardiac. Ritmul idioventricular este un ritm cardiac cauzat atunci când ventriculii acționează ca stimulator cardiac dominant. Deci, aceasta este diferența cheie dintre ritmul joncțional și idioventricular. Ritmul joncțional poate fi fără undă p sau cu undă p inversată, în timp ce unda p este absentă în ritmul idioventricular.
Infograficul de mai jos enumeră diferențele dintre ritmul joncțional și idioventricular sub formă tabelară pentru comparare una lângă alta.
Rezumat – Ritmul joncțional vs idioventricular
Nodul SA este stimulatorul cardiac natural implicit al inimii noastre și provoacă ritmul sinusal. Ritmul sinusal este ritmul bătăilor inimii noastre. Ritmurile joncționale și idioventriculare sunt două ritmuri cardiace generate ca urmare a disfuncției nodului SA sau a opririi ritmului sinusal. Ambele apar din cauza stimulatoarelor cardiace secundare. Nodul AV acționează ca stimulator cardiac în timpul ritmului joncțional, în timp ce ventriculii înșiși acționează ca stimulator cardiac în timpul ritmului idioventricular. Ambele pot fi diagnosticate printr-un ECG. Astfel, acesta este rezumatul care este diferența dintre ritmul joncțional și idioventricular.
