Diferența cheie dintre embolia pulmonară masivă și cea submasivă este că embolia pulmonară masivă este obstrucția arterei pulmonare cu hipotensiune arterială sistemică, în timp ce embolia pulmonară submasivă este afecțiunea în care persoanele suferă de embolie pulmonară cu disfuncție ventriculară dreaptă sau necroză miocardică. dar fără hipotensiune arterială sistemică.
Embolia pulmonară este o boală cauzată de blocarea unei artere pulmonare din plămâni din cauza unui cheag de sânge generat din venele profunde ale picioarelor care călătoresc până la plămâni. Acest cheag va împiedica fluxul de sânge către plămâni și va provoca afecțiuni grave care pun viața în pericol.
Ce este embolia pulmonară masivă?
Embolia pulmonară masivă este obstrucția arterei pulmonare care depășește mai mult de 50% din aria secțiunii transversale, provocând insuficiență cardiopulmonară severă derivată din suprasolicitarea ventriculului drept cu hipotensiune arterială sistemică. Această condiție are o rată ridicată a mortalității. Cu diagnosticare și terapie promptă, riscul este redus.
Figura 01: Embolism pulmonar masiv
Hipotensiunea arterială sistemică este parametrul cheie în embolia pulmonară masivă. Hipotensiunea arterială sistemică este definită ca tensiunea arterială sistolică, care este mai mică de 90 mmHb, sau scăderea tensiunii arteriale sistolice timp de 15 minute cu o valoare de 40 mmHg. În afară de aceasta, șocul datorat hipoperfuziei tisulare și hipoxiei, inclusiv un nivel de conștiență alterat, este, de asemenea, un parametru minor în contextul emboliei pulmonare masive. Pacienții cu embolie pulmonară masivă trebuie să fie supuși resuscitarii imediate într-un sistem de management de terapie intensivă. Semnele vitale ale pacientului și semnele de șoc clinic vor determina opțiunile inițiale de tratament.
Ce este embolia pulmonară submasivă?
Embolia pulmonară submasivă este afecțiunea în care persoanele suferă de embolie pulmonară cu disfuncție ventriculară dreaptă sau necroză miocardică, dar fără hipotensiune arterială sistemică. Embolia pulmonară submasivă provoacă insuficiență de organ. În comparație cu embolia pulmonară masivă, embolia pulmonară submasivă provoacă riscuri minore în severitate și mortalitate. Chiar dacă pacienții dezvoltă insuficiență de organ, ei sunt stabili hemodinamic în timp ce prezintă simptome.
Figura 02: Embolism pulmonar
Managementul bolilor este relativ ușor, fără a necesita imediat resuscitare sau îngrijire la sistemele de management de terapie intensivă. Cu toate acestea, este vital să observați simptomele și să continuați cu opțiunile de tratament în consecință. Tromboliticele sunt tipul principal de opțiune de tratament disponibilă pentru tratamentul în faza inițială. Odată cu apariția instabilității hemodinamice și înrăutățirea prognosticului, utilizarea tromboliticelor este riscantă, deoarece acestea ar putea induce un risc ridicat de sângerare. Anticoagulantele parenterale și orale sunt alte opțiuni farmacologice de tratament.
Care sunt asemănările dintre embolia pulmonară masivă și cea submasivă?
- Embolia pulmonară masivă și submasivă apare din cauza blocării arterei pulmonare a plămânului.
- Cheagurile de sânge sunt cauza principală a blocajului în ambele condiții.
- Provoacă afecțiuni grave care pun viața în pericol.
- Ambele tipuri împiedică fluxul de sânge către plămâni.
- În afară de cheaguri de sânge, o parte dintr-o tumoare, bulele de aer și grăsimea dintr-o porțiune a unui os lung ar putea fi o cauză a emboliei pulmonare.
Care este diferența dintre embolia pulmonară masivă și cea submasivă?
Diferența cheie între embolia pulmonară masivă și cea submasivă este prezența hipotensiunii pentru a scoate la iveală simptomele. În timpul emboliei pulmonare masive, hipotensiunea provoacă insuficiență cardiopulmonară severă derivată din suprasolicitarea ventriculului drept, în timp ce în timpul embolismului pulmonar submasiv, hipotensiunea nu provoacă disfuncție ventriculară dreaptă sau necroză miocardică. În plus, embolia pulmonară masivă are o rată de mortalitate mai mare decât embolia pulmonară submasivă.
Infografia de mai jos prezintă diferențele dintre embolia pulmonară masivă și cea submasivă sub formă tabelară pentru comparație una lângă alta.
Rezumat – Embolism pulmonar masiv vs submasiv
Embolia pulmonară este o boală gravă care pune viața în pericol, cauzată de blocarea arterei pulmonare din plămân din cauza unui cheag de sânge. Este de două tipuri: embolie pulmonară masivă și embolie pulmonară submasivă. Embolia pulmonară masivă se caracterizează prin dezvoltarea hipotensiunii arteriale sistemice. Embolia pulmonară submasivă nu dezvoltă hipotensiune arterială sistemică. Cea mai gravă afecțiune cu o rată mare de mortalitate este embolia pulmonară masivă. Cu un tratament prompt, riscul de deces poate fi redus. Insuficiența cardiopulmonară severă și disfuncția ventriculară sau necroza miocardică sunt efectele emboliei pulmonare masive și, respectiv, submasive. Deci, aceasta rezumă diferența dintre embolia pulmonară masivă și cea submasivă.
