Marasmus vs Kwashiorkor
Malnutriția energetică proteică a fost identificată ca o problemă majoră de sănătate și nutriție în țările în curs de dezvoltare, care se manifestă sub formă de marasmus sau kwashiorkor. Cei doi termeni diferă în ceea ce privește definiția lor, simptomele clinice, cânta, modificările biochimice observate și managementul lor.
Marasmus
Malnutriția severă a proteinelor energetice la copii duce de obicei la marasmus, cu o greutate mai mică de 60% din media pentru vârstă și un aspect irosit, înțepenit, fără edem.
În marasmus, pierderea musculară este evidentă cu pierderea severă a grăsimii subcutanate. Edemul generalizat nu se vede, iar greutatea pentru înălțime este foarte mică. Acești copii sunt uneori tăcuți și apatici. Apetitul este de obicei bun, iar manifestările dermatologice nu se văd de obicei. Modificările părului sunt rare, fără hepatomegalie. La acești pacienți, albumina serică este de obicei normală sau ușor scăzută, cu un raport normal de aminoacizi neesențiali/esențiali în plasmă.
Kwashiorkor
În această afecțiune, greutatea corporală este de 60-80% din cea așteptată și este prezent edem generalizat.
În kwashiorkor, pierderea musculară este uneori ascunsă de edem, iar grăsimea adesea reținută, dar nu fermă. Edemul este de obicei observat la nivelul picioarelor inferioare, feței și extremităților brațelor. De obicei, sunt iritabili, gemând și apatici. Apetitul este slab. Manifestările dermatologice sunt frecvente cu o erupție cutanată cu vopsea fulgioasă cu hipercheratoză și descuamare. Abdomenul destins cu ficatul mărit este frecvent observat. Părul este liber și depigmentat. Albumina serică este scăzută, cu un raport plasmatic crescut de aminoacizi neesențiali/esențiali.
Care este diferența dintre Marasmus și Kwashiorkor?
• În marasmus greutatea este mai mică de 60% din media pentru vârstă, în timp ce în kwashiorkor greutatea corporală este de 60-80% din greutatea estimată.
• Edemul este de obicei observat în kwashiorkor, dar nu este frecvent în cazul marasmusului.
• În marasmus, pierderea musculară este evidentă cu pierderea severă de grăsime subcutanată, dar în kwashiorkor, pierderea musculară este uneori ascunsă de edem.
• Mărirea ficatului este observată în kwashiorkor din cauza infiltrației de grăsime, dar nu și în marasmus.
• Manifestări dermatologice, cum ar fi dermatita cu vopsea fulgioasă, cu hiperkeratoză și descuamare, sunt observate în kwashiorkor, dar nu și în marasmus.
• Modificările părului sunt neobișnuite în marasmus, dar în kwashiorkor, părul este liber și depigmentat.
• Modificările biochimice sunt diferite în cele două condiții.
