Dizenterie vs Diaree
Diareea și dizenteria sunt două manifestări clinice comune, în special în practica pediatrică. În secțiile de pediatrie, în unele țări, există o secție separată pentru admiterea copiilor cu diaree. Această secție a extins instalațiile de latrine și a fost separată intenționat de ceilalți pacienți din cauza riscului ridicat de răspândire. Deși ambele afecțiuni prezintă simptome intestinale, există multe diferențe fundamentale între cele două afecțiuni.
Diaree
Diareea este trecerea scaunelor apoase. Diareea este foarte frecventă în rândul copiilor, deoarece se joacă în pământ și se murdăresc des. Este mai periculos la copii deoarece distribuția apei corporale este diferită de cea a unui adult. La copii există mai multă apă extracelulară, iar acest compartiment se poate epuiza rapid cu diaree prelungită. Prin urmare, diareea la copii necesită internare în spital și un management adecvat al fluidelor.
Diareea se datorează cel mai frecvent virușilor. E Coli poate provoca, de asemenea, diaree apoasă (de tip entero-toxigen). Din cauza infecției virale, există inflamație intestinală și pierderea capacității de absorbție a apei. Aceasta reține apa în lumenul intestinal, iar scaunele devin apoase. Când un copil prezintă diaree apoasă, nivelul de deshidratare este evaluat pentru a ghida terapia cu fluide. În funcție de nivelul de deshidratare, pot fi utilizate soluții de rehidratare orală sau fluidoterapia intravenoasă. Monitorizarea regulată a debitului de urină, a electroliților serici, a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale este importantă atunci când se gestionează diareea apoasă.
Dizenterie
Dizenteria este trecerea scaunelor cu sânge și mucus. Acest lucru se datorează cel mai adesea unei infecții bacteriene. E – Coli (tipuri entero-hemoragice și entero-invazive), Shigella și Salmonella sunt cele mai frecvente organisme cauzale. Aceste organisme intră în intestin cu produse din carne stricate. După o perioadă scurtă de incubație, pacienții prezintă diaree de sânge și mucus, a.k.a. dizenterie. La internarea în spital, se evaluează nivelul de deshidratare, paloarea și febra. Aceste constatări ale examinării ghidează terapia cu fluide la fel ca în diareea apoasă.
Investigațiile efectuate în cazul diareei cu sânge și mucus includ raportul complet al culturii de scaun, hemoleucograma, electroliții seric, glicemia aleatorie și raportul complet al urinei. Dizenteria are nevoie de tratament cu antibiotice. În funcție de starea clinică a pacientului, se poate decide calea de administrare a antibioticului. Antibioticele intravenoase pot fi necesare la copiii grav bolnavi, în timp ce antibioticele orale pot fi suficiente la copiii mai puțin bolnavi. Regimul complet de antibiotice trebuie administrat fără greșeală pentru a preveni răspândirea. Igiena normală a alimentelor este adecvată pentru a se asigura că nu există recidive.
Care este diferența dintre diaree și dizenterie?
• Diareea este trecerea scaunelor apoase în timp ce dizenteria este sânge și scaune mucoase.
• Diareea este în mare parte virală, în timp ce dizenteria este în mare parte bacteriană.
• Evaluarea este similară în ambele afecțiuni, dar cultura scaunului nu este indicată în diareea apoasă decât dacă există circumstanțe extraordinare.
• Diareea apoasă nu necesită antibiotice, în timp ce dizenteria necesită aproape întotdeauna tratament cu antibiotice.
