Diferența cheie – Rinita alergică vs nonalergică
Rhinita este inflamația mucoasei nazale. Este o tulburare a tractului respirator superior. Producția excesivă de mucus, congestia, paroxismul strănutului, ochi lăcrimați, pruritul nazal și vocal sunt simptomele clinice ale rinitei. În rinita alergică, simptomele sunt declanșate de un alergen. În schimb, rinita nonalergică nu este declanșată de un alergen și nu există reacții de hipersensibilitate asociate. Aceasta este diferența cheie dintre rinita alergică și cea nonalergică.
Ce este rinita alergică?
Rinita alergică este definită ca scurgeri nazale sau atacuri de blocaj și strănut care durează mai mult de o oră din cauza unui alergen. Poate fi de două tipuri: rinita sezonieră sau intermitentă, care apare într-o perioadă limitată a anului, și rinita perenă sau persistentă, care apare pe tot parcursul anului.
Fiziopatologie
Anticorpii IgE sunt produși împotriva alergenului de către celulele B. IgE se leagă apoi de mastocite. Această reticulare duce la degranularea și eliberarea de mediatori chimici precum histamina, prostaglandina, leucotrienele, citokinele și proteazele (triptaza, chimaza). Simptomele acute precum strănutul, pruritul, rinoreea și congestia nazală sunt cauzate de acești mediatori. Strănutul poate apărea în câteva minute de la intrarea unui alergen în cavitatea nazală și este urmat de o creștere a secrețiilor nazale și blocaj care se datorează acțiunii histaminei. Mai mult, eozinofilele, bazofilele, neutrofilele și limfocitele T sunt recrutate la situs prin prezentarea antigenului la celulele T. Aceste celule provoacă iritații și edem, având ca rezultat obstrucția nazală.
Rinită alergică sezonieră
Rinita sezonieră, cunoscută și sub numele de febra fânului, este una dintre cele mai frecvente tulburări alergice, cu rate de prevalență care depășesc 10% în unele părți ale lumii. Strănutul, iritația nazală și secrețiile nazale apoase sunt caracteristicile clinice comune. Dar unii pacienți pot suferi și de mâncărime la nivelul ochilor, urechii și palatului moale.
Polenii de copac, polenul de iarbă și sporii de mucegai sunt vinovații obișnuiți care acționează ca alergeni pentru a provoca sistemul imunitar. Rinita alergică sezonieră poate apărea în diferite perioade ale anului în diferite regiuni, în principal din cauza variației modelului de polenizare.
Rinită alergică perenă
Aproximativ 50% dintre pacienții cu rinită perenă se pot plânge de strănut sau de rinoree apoasă, iar alții se plâng de obicei de blocaj nazal. Acești pacienți pot prezenta și simptome la nivelul ochilor și gâtului.
Umflaturile inflamatorii ale mucoasei pot bloca drenajul secrețiilor din sinusuri, ducând la sinuzită.
Cel mai frecvent alergen care cauzează rinita alergică perenă este particulele fecale de acarieni de praf de casă, Germatophagoides pteronyssinus sau D. farinae, care sunt invizibile cu ochiul liber. Acești acarieni se găsesc în praf peste tot în casă, mai ales în locurile umede. Cea mai mare concentrație de acarieni se găsește în așternuturile umane. Următorul cel mai frecvent alergen sunt proteinele derivate din urină, saliva sau pielea animalelor domestice, în special a pisicilor. Rinita perenă face nasul mai receptiv la stimuli nespecifici, cum ar fi fumul de țigară, detergenții de uz casnic, parfumurile puternice, praful de spălat și fumul de trafic.
Figura 01: Rinită alergică
Investigații și diagnosticare
Istoria pacientului este importantă în identificarea alergenului. Testul prick-ului cutanat este util, dar nu este un test de confirmare. Nivelurile de anticorpi IgE specifici alergenilor din sânge pot fi măsurate, dar este scump.
Tratamente
- Evitarea alergenilor
- H1 antihistaminice - cea mai frecventă terapie (ex: clorfenamină, hidroxizină, loratidină, desloratadină, cetirizină, fexofenadină)
- decongestionante
- Medicamente antiinflamatoare
- Corticosteroizi- cei mai eficienți
- Leucotriene
Ce este rinita nonalergică?
Orice afecțiune nazală cu simptome de rinită alergică, dar a cărei etiologie este necunoscută este definită ca rinită nonalergică.
Cauze
Câțiva factori interni și externi pot provoca rinită nonalergică.
Factorii externi includ,
- Infecții virale (răceală) care atacă mucoasa cavității nazale și gâtul
- Factorii de mediu cum ar fi temperatura ridicată, umiditatea, expunerea la vapori nocivi
Factorii interni includ,
- Dezechilibru hormonal
- Terapia de substituție hormonală sau contracepție hormonală
Răceală obișnuită (rinită nonalergică)
O varietate de viruși respiratori, cum ar fi rinovirusul, coronavirusul și adenovirusul, pot provoca această boală extrem de infecțioasă. Dintre acestea, rinovirusul este cel mai frecvent agent cauzal. Deoarece rinovirusul are mai multe serotipuri, nu este posibilă proiectarea unui vaccin împotriva virusului. Caracteristicile bolii sunt limitate la tractul respirator superior, deoarece virusul crește bine la 33 °C, care este temperatura locală a tractului respirator superior. Transmiterea se face în principal prin contact personal apropiat (mucus nazal la îndemână) sau picături respiratorii. Supraaglomerarea și ventilația slabă facilitează răspândirea infecției.
Semne și simptome
- Oboseală
- Ușoară pirexie
- Malaise
- Strănut
- Secreții nazale apoase abundente
Figura 02: Rinită nonalergică
Tratament
Rinita nonalergică este de obicei o afecțiune cu autolimitare. Alegerea opțiunilor de tratament depinde de severitatea bolii. Clătirea căilor nazale sau un spray nazal cu corticosteroizi poate ameliora simptomele.
Care sunt asemănările dintre rinita alergică și cea nonalergică?
- Atât în rinita alergică, cât și în cea nealergică, mucoasa nazală este inflamată.
- Atât rinita alergică, cât și rinita nonalergică au un set comun de simptome.
Care este diferența dintre rinita alergică și cea nonalergică?
Rinita alergică vs nonalergică |
|
| Rinita alergică este definită ca scurgeri nazale sau atacuri de blocaj și strănut care durează mai mult de o oră în majoritatea zilelor din cauza unui alergen. | Orice afecțiune nazală cu simptome de rinită alergică, dar a cărei etiologie este necunoscută este definită ca rinită nonalergică. |
| Cauza | |
| Acest lucru este cauzat de un alergen. | Rinita nonalergică este cauzată de acțiunea unui agent patogen, cum ar fi un rinovirus. |
Rezumat – Rinită alergică vs nonalergică
Așa cum sugerează numele lor, principala diferență dintre rinita alergică și cea nonalergică este cauza lor; Rinita alergică este cauzată de un alergen, în timp ce rinita nonalergică este cauzată de acțiunea unui agent patogen. Niciuna dintre diferitele forme de rinită nu este cauzată de bacterii. Prin urmare, administrarea de antibiotice atunci când aveți un nas care curge este inutilă și, pe termen lung, poate duce la dezvoltarea rezistenței la antibiotice. Utilizarea fără discernământ a antibioticelor fără sfatul profesionist ar trebui întreruptă dacă dorim să prevenim apariția de noi tulpini de microbi care pot rezista chiar și celor mai puternice medicamente antimicrobiene.
Descărcați versiunea PDF a rinitei alergice vs nonalergice
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre rinita alergică și nonalergică.
